Aperçu de l’iridotomie périphérique au laser YAG (LPI)

L’iridotomie périphérique au laser YAG (LPI) est une procédure laser simple et sécurisée réalisée en ambulatoire en ophtalmologie pour traiter ou prévenir une affection oculaire grave appelée glaucome par fermeture de l’angle. Elle consiste à créer une petite ouverture dans la partie périphérique de l’iris (la partie colorée de l’œil) à l’aide d’un faisceau laser focalisé. Ce minuscule orifice permet au liquide intraoculaire de circuler plus librement, réduisant ainsi la pression à l’intérieur de l’œil et prévenant les lésions du nerf optique.

Cette intervention est souvent pratiquée lorsque l’angle entre l’iris et la cornée est trop étroit, bloquant l’écoulement du liquide et augmentant le risque de glaucome. La procédure est rapide, quasiment indolore, et ne nécessite ni points de suture ni incision.

Pourquoi le traitement par iridotomie périphérique au laser YAG est-il nécessaire ?

Aide à prévenir ou traiter le glaucome par fermeture de l’angle, une maladie oculaire grave pouvant entraîner une perte soudaine de la vision

Indiqué lorsque l’angle de drainage du liquide intraoculaire devient étroit ou fermé

Recommandé si l’examen oculaire révèle des angles étroits, même en l’absence de symptômes

Conseillé pour les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome par fermeture de l’angle

Nécessaire en cas de douleurs oculaires, vision floue ou halos autour des lumières — signes d’alerte d’un angle fermé

Sert de mesure préventive dans l’œil non atteint si un œil présente déjà une fermeture de l’angle

Utilisé lorsque les médicaments seuls ne suffisent pas à contrôler la pression oculaire

Propose une alternative non chirurgicale à l’iridectomie

Idéal pour les patients inaptes à la chirurgie invasive ou aux premiers stades du glaucome

Avantages clés du traitement par iridotomie périphérique au laser YAG

Procédure peu invasive sans incision ni points de suture

Intervention rapide en ambulatoire — dure seulement quelques minutes

Indolore et ne nécessite pas d’anesthésie générale

Efficace pour réduire la pression intraoculaire

Aide à préserver la vision et prévenir les dommages au nerf optique

Évite le recours à des chirurgies plus complexes pour le glaucome

Rétablissement rapide, généralement en une journée

Aide à équilibrer la pression entre l’avant et l’arrière de l’iris

Réduit le risque d’attaques soudaines de fermeture de l’angle

Comment se préparer avant une iridotomie périphérique au laser YAG

Votre médecin peut prescrire des gouttes oculaires (comme le pilocarpine) avant la procédure pour rétrécir la pupille

Évitez de porter des lentilles de contact le jour de la procédure

Venez accompagné, car votre vision peut être temporairement floue après le traitement

Mangez et buvez normalement sauf indication contraire de votre médecin

Informez votre médecin si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez des allergies connues

N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre ophtalmologiste avant l’intervention

Comment se déroule une iridotomie périphérique au laser YAG ?

Le patient s’assoit devant un appareil laser à lampe à fente (similaire à celui utilisé pour un examen oculaire standard)

Une lentille spéciale est placée sur l’œil après l’instillation de gouttes anesthésiantes

Le laser YAG est ensuite dirigé vers une zone précise de l’iris

Un petit orifice est créé dans la périphérie de l’iris à l’aide d’impulsions laser

La procédure dure environ 5 à 10 minutes par œil

Des gouttes pour réduire la pression intraoculaire peuvent être appliquées après l’intervention

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

La pression intraoculaire est vérifiée

Des gouttes sont administrées pour préparer l’iris

Le médecin explique la procédure du laser LPI

2. Pendant la procédure :

Inconfort minimal, principalement des lumières vives et des bruits de clic

Vous restez assis ; l’œil est stabilisé à l’aide d’une lentille de contact

L’intervention ne dure que quelques minutes

3. Après la procédure :

Légère irritation ou vision floue pendant quelques heures

La pression oculaire est mesurée de nouveau après l’intervention

Des gouttes anti-inflammatoires peuvent être prescrites pendant quelques jours

La plupart des patients reprennent leurs activités normales dès le lendemain

Risques et complications potentielles

Vision temporairement floue ou éblouissements

Légère inflammation oculaire ou gêne

Léger risque d’augmentation immédiate de la pression intraoculaire

Rarement, saignement ou lésion de l’iris au site du laser

Complications rares comme brûlure cornéenne ou vision double

Risque de fermeture du trou créé par le laser, nécessitant une nouvelle intervention

Peut ne pas être efficace si l’angle est déjà complètement fermé

Léger risque de sensibilité accrue à la lumière

Résultats / Bénéfices

Très efficace pour prévenir le glaucome par fermeture de l’angle

La majorité des patients conservent une pression oculaire stable après le traitement

Peut réduire voire éliminer le besoin de médicaments contre le glaucome

Aide à préserver la vision chez les patients à haut risque

Dans certains cas, des séances supplémentaires de LPI ou des médicaments peuvent être nécessaires

Un suivi régulier est essentiel pour surveiller la pression oculaire et la santé du nerf optique