Aperçu de la vitrectomie

La vitrectomie est une chirurgie oculaire qui consiste à retirer l’humeur vitrée — une substance gélatineuse qui remplit le centre de l’œil. Cette intervention est souvent pratiquée pour traiter des problèmes tels que les saignements, le décollement de la rétine, la présence de liquide sous la rétine ou les tissus cicatriciels à l’intérieur de l’œil. L’objectif de la vitrectomie est de restaurer ou préserver la vision.

Pourquoi la vitrectomie est-elle nécessaire ?

Pour traiter un saignement derrière l’œil (fréquent dans la rétinopathie diabétique)

En cas de décollement ou de déchirure de la rétine

Pour retirer des tissus cicatriciels qui nuisent à la vision

Lorsqu’un liquide s’accumule sous la rétine

En cas d’hémorragie du vitré

Pour traiter les trous maculaires ou les membranes épirétiniennes

Pour retirer des corps étrangers dans l’œil à la suite d’un traumatisme

Pour aider à traiter des infections oculaires ou une inflammation sévère

Avantages clés du traitement par vitrectomie

Améliore ou stabilise la vision dans des affections oculaires graves

Élimine le vitré trouble ou le sang qui obstrue la vision

Aide à réattacher la rétine en cas de décollement

Permet l’accès à d’autres procédures comme le laser rétinien ou le pelage de membrane

Peut réduire la pression intraoculaire dans certains cas

Les techniques peu invasives permettent une récupération plus rapide

Comment se préparer avant une vitrectomie

Faites un examen oculaire complet et des tests de vision

Votre médecin peut recommander une échographie ou des examens d’imagerie

Partagez votre historique médical et les médicaments que vous prenez

Arrêtez les anticoagulants si votre médecin vous le demande

Prévoyez que quelqu’un vous raccompagne après l’opération

Ne mangez ni ne buvez rien pendant plusieurs heures avant la chirurgie

Comment se déroule le traitement par vitrectomie ?

L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale ou générale

Le chirurgien réalise de minuscules incisions dans l’œil pour accéder au vitré

Le gel vitré est soigneusement retiré à l’aide de micro-instruments

Le chirurgien peut réparer des déchirures rétiniennes ou retirer des tissus cicatriciels

Parfois, du gaz ou de l’huile de silicone est injecté dans l’œil pour favoriser la guérison

Les incisions sont refermées et un pansement oculaire est posé après l’intervention

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Examens de la vue, imagerie et consultation chirurgicale

Jeûne selon les instructions médicales

Il vous sera demandé d’éviter le maquillage ou les crèmes pour les yeux

2. Pendant la procédure :

Une anesthésie locale ou générale vous sera administrée

L’intervention dure généralement entre 1 et 2 heures

Le chirurgien effectuera la vitrectomie avec des instruments de haute précision

3. Après la procédure :

L’œil sera bandé et la vision peut être floue au début

Si du gaz est inséré, vous devrez peut-être rester en position face vers le bas

Utilisez les collyres prescrits pour prévenir les infections

Évitez de frotter l’œil et suivez toutes les consignes postopératoires

Des visites de suivi seront nécessaires pour surveiller la récupération

Risques et complications potentielles

Infection ou inflammation oculaire

Saignement à l’intérieur de l’œil

Formation de cataracte (risque fréquent à long terme)

Augmentation de la pression intraoculaire (glaucome)

Décollement de la rétine (rare mais grave)

Vision floue temporaire ou permanente

Nécessité d’une chirurgie supplémentaire dans certains cas

Résultats / Effets

La plupart des patients constatent une amélioration ou une stabilisation de leur vision

La récupération complète après une vitrectomie peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois

Le résultat final dépend de la gravité du problème oculaire initial

Dans de nombreux cas, les activités quotidiennes et la clarté visuelle reviennent progressivement

Le taux de réussite est élevé, surtout si l’intervention est réalisée précocement