Aperçu de la thrombectomie veineuse

La thrombectomie veineuse est une procédure médicale utilisée pour retirer un caillot de sang (thrombus) d'une veine, le plus souvent dans les jambes. Ce traitement est généralement recommandé pour les patients atteints de thrombose veineuse profonde (TVP) lorsque le caillot est volumineux, provoque des symptômes graves ou présente un risque de complications telles qu’une embolie pulmonaire. L’objectif est de rétablir une circulation sanguine normale et de prévenir les dommages à long terme dans la veine.

Pourquoi le traitement par thrombectomie veineuse est-il nécessaire ?

Pour traiter une thrombose veineuse profonde (TVP), notamment lorsque les caillots sont volumineux ou mettent la vie en danger

Lorsque le traitement anticoagulant (fluidifiants sanguins) ne suffit pas à dissoudre le caillot

Pour prévenir des complications telles que l’embolie pulmonaire ou le syndrome post-thrombotique

En cas de circulation sanguine altérée provoquant douleur, gonflement ou risque pour la santé du membre

Lorsque les traitements conservateurs échouent ou que les symptômes s’aggravent malgré les médicaments

Avantages clés du traitement par thrombectomie veineuse

Restaure rapidement la circulation sanguine en éliminant le caillot

Aide à prévenir les complications à long terme comme les ulcères de jambe ou la douleur chronique

Réduit le gonflement, la sensibilité et l’inconfort associés à la TVP

Souvent réalisée de manière peu invasive, ce qui permet une récupération plus rapide

Peut améliorer l’espérance de vie, surtout si elle est pratiquée rapidement

Offre une solution lorsque les anticoagulants sont contre-indiqués ou insuffisants

Comment se préparer avant un traitement par thrombectomie veineuse

• Évaluation médicale : Votre médecin peut recommander des analyses de sang, une échographie ou une CT-venographie pour évaluer le caillot
• Revue des médicaments : Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants
• Instructions de jeûne : Vous devrez peut-être éviter de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant l’intervention
• Discussion sur votre état de santé : Partagez votre historique médical complet, y compris toute allergie, problème rénal ou cardiaque
• Consentement et clarification : Comprenez bien les risques et les bénéfices ; posez toutes les questions que vous avez à votre médecin

Comment se déroule le traitement par thrombectomie veineuse ?

• Approche mini-invasive : Une petite incision est faite près de la zone du caillot
• Insertion du cathéter : Un tube fin (cathéter) est inséré dans la veine et dirigé jusqu’au caillot
• Extraction du caillot : Des dispositifs comme une aspiration, des outils mécaniques ou des médicaments sont utilisés pour retirer le caillot
• Guidage par imagerie : La fluoroscopie ou l’échographie permet au médecin de guider le geste en temps réel
• Fermeture : Le site d’incision est refermé et recouvert d’un pansement

La procédure dure généralement entre 1 et 2 heures selon la localisation et la complexité du caillot.

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Des analyses sanguines et des examens d’imagerie seront réalisés pour localiser et évaluer le caillot

Vous recevrez des consignes sur le jeûne et l’ajustement des médicaments

2. Pendant la procédure :

Une anesthésie locale ou générale sera utilisée selon le cas

Le médecin insérera un cathéter et retirera le caillot sous guidage par imagerie

Grâce à l’anesthésie, la procédure est généralement indolore

3. Après la procédure :

Vous serez surveillé(e) en salle de réveil pendant quelques heures ou toute la nuit

Des médicaments pourront être prescrits pour prévenir de nouveaux caillots

Des bas de contention peuvent être recommandés pour favoriser la guérison

La plupart des patients reprennent leurs activités normales en quelques jours

Risques et complications potentielles

Saignement au site de ponction

Infection, bien que rare

Lésions à la veine ou aux tissus environnants

Reformation de caillots dans la veine traitée

Réaction allergique au produit de contraste ou à l’anesthésie

Rarement, des complications peuvent toucher le cœur ou les poumons, surtout si un fragment de caillot se détache

Résultats / Effets

Taux de réussite élevé, notamment en cas d’intervention précoce

La plupart des patients ressentent un soulagement immédiat du gonflement et de la douleur

Risque réduit de syndrome post-thrombotique lorsqu’elle est pratiquée tôt

De nombreux patients reprennent rapidement leurs activités quotidiennes avec peu d’inconfort

L’espérance de vie après une thrombectomie veineuse s’améliore considérablement chez les patients évitant les complications à long terme