Aperçu de l’ablation utérine

L’ablation utérine, également appelée ablation de l’endomètre, est une procédure médicale utilisée pour traiter les règles abondantes ou prolongées. Lors de cette intervention, la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre) est détruite à l’aide de chaleur, de froid ou d’autres techniques. Il s’agit d’une procédure peu invasive qui ne nécessite pas de grandes incisions et est souvent réalisée en ambulatoire.

Cette procédure n’est pas un moyen de contraception et est généralement recommandée aux femmes qui ne souhaitent plus avoir d’enfants et cherchent un soulagement des saignements anormaux ou excessifs.

Pourquoi l’ablation utérine est-elle nécessaire ?

En cas de règles anormalement abondantes ou prolongées (appelées médicalement ménorragies)

Pour éviter une hystérectomie, surtout si les symptômes ne sont pas liés à un cancer

Lorsque les médicaments contre les saignements sont inefficaces ou provoquent des effets secondaires

Quand les saignements entraînent une anémie ou perturbent la vie quotidienne

Pour les femmes ayant de petits fibromes ou un endomètre épaissi non cancéreux

Comme alternative à un traitement hormonal de longue durée

Principaux avantages du traitement par ablation utérine

Peu invasive — pas besoin de chirurgie majeure

Temps de récupération plus court comparé à une hystérectomie

Peut réduire considérablement ou arrêter les règles

Améliore la qualité de vie en réduisant les saignements et les symptômes associés

Moins coûteuse que les interventions chirurgicales majeures

Souvent réalisée en ambulatoire — retour à la maison le jour même

Peut réduire le besoin de médicaments à long terme

Comment bien se préparer avant une ablation utérine

Informez votre médecin de vos antécédents médicaux complets, surtout si vous envisagez une grossesse future

Faites un examen pelvien ou une échographie pour évaluer l’état de l’utérus

Un test de grossesse peut être recommandé — la procédure est contre-indiquée en cas de grossesse

Arrêtez certains médicaments (notamment les anticoagulants) si votre médecin vous le demande

Prévoyez un accompagnement si vous recevez une sédation ou une anesthésie

Suivez les consignes de jeûne si une anesthésie est prévue

Comment se déroule le traitement par ablation utérine ?

Elle peut être réalisée par la chaleur (ablation thermique), le froid (cryoablation), ou d'autres formes d’énergie

Une méthode courante est l’ablation utérine NovaSure, qui utilise des ondes de radiofréquence

Les instruments sont insérés par le vagin et le col de l’utérus — aucune incision externe n’est nécessaire

L’ensemble de la procédure dure environ 15 à 45 minutes

Selon votre cas, une anesthésie locale, rachidienne ou générale peut être administrée

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Examens de base, test de grossesse et jeûne si nécessaire

Le médecin vous expliquera la procédure et obtiendra votre consentement

2. Pendant la procédure :

Vous serez allongée confortablement sur une table

Un dispositif est inséré dans l’utérus pour retirer ou détruire la muqueuse

Une sédation ou anesthésie est administrée pour minimiser l’inconfort

3. Après la procédure :

Crampes légères ou pertes aqueuses pendant quelques jours

Saignements légers pendant 1 à 2 semaines

Reprise des activités normales après 2 à 3 jours

La guérison complète prend généralement environ 2 semaines

Risques et complications potentielles

Infection (surveillez les signes tels que fièvre, pertes malodorantes)

Lésion de l’utérus (rare)

Saignements ou pertes qui peuvent durer plusieurs semaines

Crampes et douleurs pelviennes pendant la phase de récupération

Problèmes urinaires possibles si l’enflure irrite la vessie

Effets secondaires à long terme (rares) pouvant inclure douleurs pelviennes ou cicatrices

Une grossesse après une ablation est risquée et rare — mais pas impossible

Résultats / Bénéfices

La plupart des femmes ont des règles plus légères ou plus du tout après une ablation utérine

Le taux de succès est élevé pour la réduction des symptômes de saignement abondant

Cette procédure ne convient pas aux femmes souhaitant avoir des enfants à l’avenir

Ce n’est pas une guérison garantie, mais elle peut considérablement améliorer la qualité de vie

Peut retarder ou éviter une hystérectomie dans de nombreux cas