Aperçu de l’urétéroscopie

L’urétéroscopie est une procédure médicale utilisée pour examiner et traiter les problèmes des voies urinaires, en particulier les calculs rénaux situés dans l’uretère ou le rein. Il s’agit d’un traitement peu invasif où un tube fin et flexible (appelé urétéroscope) est introduit par l’urètre et la vessie jusqu’à l’uretère. Cela permet aux médecins de visualiser et de retirer les calculs ou de traiter les obstructions sans avoir besoin d’incisions sur le corps. Cette procédure est fréquemment réalisée chez les hommes comme chez les femmes, notamment lorsque les calculs rénaux sont trop gros pour être évacués naturellement.

Pourquoi l’urétéroscopie est-elle nécessaire ?

Lorsque des calculs rénaux sont coincés dans l’uretère et provoquent des douleurs.

Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à éliminer les calculs.

Pour diagnostiquer ou traiter un rétrécissement (sténose) de l’uretère.

En cas de suspicion de tumeurs ou de croissances anormales dans l’uretère.

Lorsqu’il y a du sang dans les urines sans cause évidente.

Chez les patients souffrant d’infections urinaires récurrentes liées aux calculs.

Quand la lithotripsie par ondes de choc (SWL) n’est pas adaptée ou a échoué.

Pour retirer des fragments de calculs rénaux restants après des traitements antérieurs.

Key Advantages of Ureteroscopy Treatment

Principaux avantages du traitement par urétéroscopie

Procédure peu invasive — aucune incision externe n’est nécessaire

Rétablissement plus rapide qu’après une chirurgie ouverte

Très efficace pour les calculs situés dans la partie moyenne ou inférieure de l’uretère

Convient aux calculs de petite et de grande taille

Permet à la fois le diagnostic et le traitement lors d’une même séance

Taux de réussite élevé pour l’élimination complète des calculs

Approprié pour les patients hommes et femmes

Peut éviter des interventions plus invasives pour les calculs rénaux

Comment bien se préparer avant une urétéroscopie

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de toute allergie connue

Vous pourriez devoir arrêter les anticoagulants avant la procédure

Suivez les consignes de jeûne — généralement, ne rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant

Des analyses de sang et d’urine peuvent être effectuées pour exclure toute infection

Des examens d’imagerie comme une échographie ou un scanner peuvent être nécessaires avant l’intervention

Prévoyez qu’une personne vous raccompagne chez vous après la procédure

Discutez avec votre médecin de l’anesthésie et de ce à quoi vous attendre pendant l’intervention

Comment se déroule le traitement par urétéroscopie ?

Une anesthésie vous sera administrée — locale, rachidienne ou générale

Un tube fin (urétéroscope) est inséré par l’urètre jusqu’à la vessie, puis dans l’uretère

Le médecin peut utiliser un laser pour fragmenter les calculs en morceaux plus petits

Les fragments sont ensuite retirés à l’aide d’instruments spéciaux ou évacués avec un rinçage

Parfois, un stent est placé dans l’uretère pour faciliter la guérison et l’écoulement de l’urine

La procédure dure généralement entre 30 minutes et 1 heure selon la complexité

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Évaluations préopératoires et discussion sur l’anesthésie

Une courte hospitalisation peut être nécessaire selon votre état de santé

2. Pendant la procédure :

Vous serez sous anesthésie et ne ressentirez aucune douleur

Le chirurgien utilisera un urétéroscope pour localiser et retirer ou fragmenter les calculs

Un stent peut être placé temporairement

3. Après la procédure :

Vous pourriez ressentir une légère gêne lors de la miction

Du sang dans les urines et des envies fréquentes sont courants pendant quelques jours

Il vous sera conseillé de boire beaucoup d’eau pour éliminer les fragments restants

Si un stent a été posé, il sera retiré lors d’un rendez-vous de suivi

Le rétablissement est rapide — la plupart des patients reprennent leurs activités normales en 2 à 3 jours

Risques et complications potentielles

Infection des voies urinaires (IVU)

Présence temporaire de sang dans les urines

Inconfort ou sensation de brûlure lors de la miction

Lésion ou rétrécissement de l’uretère

Nécessité d’interventions répétées dans certains cas

Inconfort lié au stent s’il est posé

Rarement, échec d’élimination complète du calcul

Résultats / Bénéfices

La plupart des patients ressentent un soulagement complet des symptômes

Taux de réussite élevé pour l’élimination des calculs sans chirurgie ouverte

Reprise rapide des activités quotidiennes

Moins de risques de récidive des calculs si les conseils préventifs sont suivis

Les résultats à long terme sont excellents lorsqu’ils sont associés à des changements de mode de vie et d’alimentation