Trachéotomie

Aperçu de la trachéostomie

Une trachéostomie est une procédure médicale consistant à créer une petite ouverture à l’avant du cou, directement dans la trachée (la trachée-artère). Cette ouverture permet à une personne de respirer lorsque la respiration normale est obstruée ou inefficace. Un tube de trachéostomie est inséré dans cette ouverture pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. On appelle souvent cela une “trachéo”. Ce traitement peut être temporaire ou permanent, selon l’état du patient.

Il existe souvent une confusion entre trachéotomie et trachéostomie : en termes simples, la trachéotomie désigne l’acte chirurgical, tandis que la trachéostomie fait référence à l’ouverture créée et à sa gestion continue.

Pourquoi un traitement par trachéostomie est-il nécessaire ?

Lorsqu’une personne ne peut pas respirer correctement par le nez ou la bouche à cause d’un blocage

En cas d’utilisation prolongée d’un ventilateur ou d’un appareil respiratoire

Pour éliminer les sécrétions épaisses des poumons si le patient ne peut pas tousser

Après une chirurgie ou un traumatisme au visage, au cou ou à la gorge

En présence de maladies comme le cancer de la gorge, des infections graves ou des malformations congénitales affectant les voies respiratoires

Chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques nécessitant une assistance respiratoire

Principaux avantages du traitement par trachéostomie

Facilite et améliore l’efficacité de la respiration

Aide à éliminer directement les sécrétions des poumons

Réduit le besoin de tubes respiratoires à long terme par la bouche ou le nez

Améliore le confort du patient lors d’une ventilation prolongée

Permet de parler et de manger dans de nombreux cas, notamment avec un collier de trachéostomie

Offre une meilleure protection des voies respiratoires chez les patients à haut risque

Peut améliorer la récupération globale et réduire les complications liées à une ventilation prolongée

Comment se préparer avant une trachéostomie

Discutez avec votre médecin des raisons pour lesquelles une trachéostomie est nécessaire

Comprenez en quoi consiste la procédure et ce à quoi vous attendre

Posez vos questions pour lever tout doute : Qu’est-ce qu’une trachéostomie ? ou Qu’est-ce qu’un trachéo ?

Informez votre équipe médicale de vos antécédents médicaux, allergies ou traitements en cours

Préparez-vous mentalement aux changements liés à la respiration, à la parole et aux soins quotidiens après l’intervention

En cas de chirurgie planifiée, évitez de manger ou de boire quelques heures avant la procédure selon les instructions

Comment se déroule une trachéostomie ?

L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale

Une petite incision est pratiquée dans le cou pour atteindre la trachée

Un tube de trachéostomie est inséré avec précaution dans cette ouverture

Le tube est ensuite fixé et relié à un respirateur ou à une source d’oxygène si nécessaire

L’ensemble de la procédure dure environ 20 à 45 minutes dans la plupart des cas

Elle peut être réalisée en salle d’opération ou parfois au chevet du patient en situation d’urgence

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Vous recevrez une anesthésie ou une sédation

Les signes vitaux et le taux d’oxygène seront surveillés

2. Pendant la procédure :

Une petite incision est réalisée

Un tube de trachéostomie est inséré

Le site est nettoyé et fixé à l’aide d’un pansement ou de liens cervicaux

3. Après la procédure :

Vous pourriez avoir besoin d’aide pour parler et manger pendant un certain temps

Les infirmiers vous apprendront, ainsi qu’à vos proches, à nettoyer et entretenir la trachéostomie

Vous pourriez porter un collier de trachéostomie pour un soutien en oxygène

Le temps de récupération varie selon votre état de santé

Risques et complications potentielles

Saignement ou infection au niveau de l’incision

Obstruction du tube de trachéostomie par du mucus ou des caillots

Retrait accidentel ou déplacement du tube

Lésions des structures voisines comme les cordes vocales ou la thyroïde

Difficulté à parler ou à avaler au début

Formation de cicatrices au niveau du site

Résultats / Bénéfices

La plupart des patients ayant une trachéostomie respirent plus facilement et se sentent plus stables après le traitement

Pour beaucoup, cela évite des visites fréquentes à l’hôpital pour des problèmes respiratoires

Certains patients récupèrent et peuvent retirer le tube de trachéostomie

D’autres vivent avec à long terme, mais avec un meilleur confort et une respiration facilitée

La qualité de vie s’améliore grâce à des soins et un accompagnement appropriés