Aperçu

La réparation de la coiffe des rotateurs est une procédure médicale visant à réparer une coiffe des rotateurs déchirée ou endommagée, un groupe de muscles et de tendons de l’épaule permettant de lever et de faire pivoter le bras. Ce traitement est souvent recommandé lorsque la douleur à l’épaule, la faiblesse ou la limitation des mouvements affectent la vie quotidienne et que le repos ou la kinésithérapie n’ont pas soulagé les symptômes. L’intervention peut être réalisée par chirurgie ouverte ou par une méthode mini-invasive appelée arthroscopie. L’objectif est de réduire la douleur, restaurer la fonction et améliorer la qualité de vie.

Pourquoi le traitement de la coiffe des rotateurs est-il nécessaire ?

Douleur persistante de la coiffe des rotateurs ne s’améliorant pas avec le repos ou les médicaments

Déchirure partielle ou complète visible lors des examens d’imagerie

Difficulté à lever ou à faire pivoter le bras à cause de lésions musculaires

Blessure à l’épaule due au sport, à une chute ou à des mouvements répétitifs

Déchirure ou faiblesse du tendon supraspinatus affectant la force de l’épaule

Prévenir l’aggravation d’une rupture de la coiffe des rotateurs

Symptômes de rupture comme des clics, craquements ou frottements dans l’épaule

Guérison incomplète ou échec de récupération après une entorse ou une déchirure des ligaments de l’épaule

Principaux avantages du traitement de la coiffe des rotateurs

Aide à restaurer la mobilité complète et la force de l’épaule

Réduit ou élimine la douleur chronique de l’épaule

Améliore la qualité du sommeil, en particulier si la douleur est présente la nuit

Permet de reprendre les activités quotidiennes et sportives

Prévient les lésions chroniques de l’épaule ou le syndrome de la coiffe des rotateurs

Augmente la stabilité de l’épaule et réduit le risque de nouvelles blessures

Offre un soulagement durable par rapport aux approches non chirurgicales

Comment se préparer avant une réparation de la coiffe des rotateurs

Passer des examens d’imagerie comme une IRM pour confirmer la déchirure de la coiffe

Discuter de vos médicaments actuels avec votre médecin

Arrêter de fumer, car cela peut ralentir la cicatrisation

Planifier un congé et organiser le temps de récupération post-opératoire

Prévoir une aide à domicile après la chirurgie

Renforcer les muscles de l’épaule avec des exercices légers selon les conseils médicaux

Maintenir une alimentation équilibrée pour favoriser la guérison

Se préparer mentalement et émotionnellement au processus de rétablissement

Comment se déroule une réparation de la coiffe des rotateurs ?

Généralement réalisée par arthroscopie de l’épaule (technique mini-invasive)

De petites incisions sont faites pour insérer une caméra et des instruments chirurgicaux

Les muscles et tendons déchirés ou endommagés de la coiffe sont réparés

Parfois, le tendon supraspinatus est refixé à l’os

Dans les cas graves, une chirurgie ouverte de l’épaule peut être nécessaire

La zone est nettoyée, réparée et suturée ; une écharpe est ensuite appliquée

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Examen physique et test de la coiffe des rotateurs

Discussion sur les risques, l’anesthésie et les attentes

Instructions préopératoires et consignes de jeûne

2. Pendant la procédure :

L’intervention dure 1 à 2 heures selon la gravité de la lésion

Réalisée sous anesthésie générale ou régionale

Soins immédiats en salle de réveil après la chirurgie

3. Après la procédure :

Le bras est placé dans une écharpe pendant plusieurs semaines

La rééducation commence pour récupérer la mobilité de l’épaule

Amélioration progressive de la force et de la fonction de l’épaule

La récupération varie selon les patients ; la guérison complète peut prendre plusieurs mois

Risques et complications potentielles

Infection ou saignement au niveau de l’incision

Raideur ou épaule gelée après la chirurgie

Nouvelle déchirure de la coiffe dans certains cas

Lésions nerveuses (rare)

Soulagement incomplet de la douleur ou faiblesse persistante de l’épaule

Caillots sanguins (rare)

Cicatrisation retardée en cas de tabagisme ou de diabète

Résultats / Bénéfices

La plupart des patients retrouvent une amplitude complète de mouvement de l’épaule

La douleur de la coiffe des rotateurs est significativement réduite ou disparaît

Reprise réussie du travail et des activités physiques

Amélioration durable de la fonction de l’épaule

Meilleur sommeil et réduction des douleurs nocturnes

Le taux de récidive est faible si les soins postopératoires sont bien suivis