Chirurgie de résection

Aperçu de la chirurgie de résection

La chirurgie de résection est une intervention médicale consistant à retirer chirurgicalement une partie endommagée, malade ou cancéreuse d’un organe (comme l’intestin ou le côlon). Elle est couramment utilisée pour traiter des affections telles que le cancer du côlon, l’occlusion intestinale, la maladie de Crohn, la diverticulite ou les segments morts/infectés de l’intestin. Cette intervention permet de rétablir une digestion normale et de prévenir d’autres complications de santé. Selon la pathologie, des parties comme l’intestin grêle, l’iléon terminal, le côlon ou le côlon sigmoïde peuvent être retirées par des procédures telles que la colectomie, l’hémicolectomie ou l’iléo-cæcectomie.

Pourquoi un traitement par chirurgie de résection est-il nécessaire ?

Pour retirer des tumeurs cancéreuses du côlon, de l’intestin grêle ou du gros intestin

Pour traiter une occlusion intestinale ou des intestins bloqués

Pour gérer les complications de la maladie de Crohn ou de la rectocolite hémorragique

Pour éliminer les segments intestinaux gravement infectés ou endommagés

Pour stopper un saignement dû à un côlon nécrosé ou à une lésion interne

Pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleurs abdominales ou de troubles digestifs récurrents

Comme mesure vitale en cas d’urgence telle qu’un côlon tordu ou une perforation

Principaux avantages du traitement par chirurgie de résection

Élimine la cause principale de problèmes de santé graves comme le cancer du côlon ou l’obstruction intestinale

Prévient les complications telles que la perforation intestinale ou les infections sévères

Restaure le fonctionnement normal des intestins et la digestion

Réduit la douleur, les ballonnements et l’inconfort liés à des intestins malades

Améliore la survie à long terme et l’espérance de vie

Souvent réalisée par colectomie laparoscopique, ce qui réduit le temps de récupération et les cicatrices

Permet la reconstruction intestinale, évitant ainsi la colostomie permanente dans de nombreux cas

Comment se préparer avant une chirurgie de résection

Suivre un régime pauvre en résidus ou liquide selon les recommandations du médecin

Arrêter certains médicaments comme les anticoagulants avant l’opération

Réaliser les examens préopératoires comme la coloscopie, le scanner ou les analyses de sang

Organiser les soins et l’assistance à domicile après la chirurgie

Informer le chirurgien de toutes vos conditions médicales existantes et de vos antécédents chirurgicaux

Bien vous hydrater et éviter de manger dans les 8 heures précédant l’opération

Comment se déroule une chirurgie de résection ?

Le patient est placé sous anesthésie générale

Les chirurgiens pratiquent une incision ou utilisent de petits instruments en chirurgie laparoscopique

La portion malade de l’intestin est soigneusement retirée, par exemple lors d’une colectomie partielle, d’une colectomie subtotale ou d’une entérectomie

Les extrémités saines de l’intestin sont reconnectées (on parle d’anastomose)

Dans certains cas, une colostomie temporaire peut être nécessaire pour permettre la cicatrisation

La plaie est refermée et le patient est surveillé en salle de réveil

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Jeûne et préparation intestinale

Hospitalisation la veille ou le jour même

Discussion sur l’anesthésie avec l’équipe médicale

2. Pendant la procédure :

L’intervention dure généralement entre 2 et 4 heures selon la complexité

Réalisée en chirurgie ouverte ou mini-invasive

3. Après la procédure :

Récupération initiale à l’hôpital (généralement de 3 à 7 jours)

Retour progressif à une alimentation et à des activités normales

Douleur, ballonnements et fatigue fréquents dans les premiers jours

Surveillance étroite pour détecter tout signe d’infection ou de saignement interne

Risques et complications potentielles

Infection au niveau de l’incision chirurgicale ou dans l’abdomen

Saignement interne ou caillots sanguins

Fuite au niveau de l’anastomose intestinale

Occlusion intestinale due à des adhérences (tissu cicatriciel)

Problèmes à long terme tels que diarrhée, constipation ou digestion altérée

Syndrome de l’intestin court si une grande partie a été retirée

Rarement, besoin de chirurgies supplémentaires ou de stomie permanente

Résultats / Bénéfices

La plupart des patients récupèrent bien et ressentent un soulagement important des symptômes

Bons résultats à long terme, notamment après l’ablation de tumeurs ou la reconstruction intestinale

L’espérance de vie après l’ablation du côlon dépend de la cause sous-jacente et de la récupération

De nombreux patients reprennent une vie normale en 4 à 6 semaines

Meilleure digestion, réduction des symptômes et amélioration de la qualité de vie