Aperçu de la prostatectomie radicale

La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer complètement la glande prostatique. Elle est couramment pratiquée pour traiter le cancer de la prostate et permet de prévenir la propagation du cancer vers d'autres parties du corps. La prostate est une petite glande qui produit un liquide essentiel au sperme et joue un rôle dans la fertilité masculine. Cette chirurgie peut être réalisée par une méthode ouverte traditionnelle, par laparoscopie ou à l’aide de systèmes robotiques, selon l’état du patient et l’avis médical.

Pourquoi le traitement par prostatectomie radicale est-il nécessaire ?

Utilisé lorsque le cancer de la prostate est localisé et ne s’est pas propagé hors de la glande

Recommandé chez les patients ayant une longue espérance de vie et une bonne santé générale

Conseillé lorsque le taux de PSA est élevé et que la biopsie confirme la présence d’un cancer

Souvent préféré pour les hommes plus jeunes capables de supporter la chirurgie et de bien récupérer

Choisi lorsque d'autres options comme la radiothérapie ne sont pas adaptées

Aide à une stadification précise du cancer et réduit le risque de récidive

Principaux avantages du traitement par prostatectomie radicale

Élimination complète des tissus cancéreux

Réduction du risque de propagation ou de récidive du cancer

Amélioration du taux de survie et du pronostic à long terme

Les niveaux de PSA chutent à des valeurs indétectables après une chirurgie réussie

Soulage certains symptômes urinaires chez certains patients

Des techniques avancées comme la prostatectomie robotique entraînent moins de douleur et une récupération plus rapide

Comment se préparer avant un traitement par prostatectomie radicale

Passer les examens nécessaires comme le PSA, la biopsie, l’IRM et la scintigraphie osseuse

Discuter de vos médicaments actuels et de vos antécédents médicaux avec votre médecin

Arrêter les anticoagulants selon les instructions pour réduire le risque de saignement

Éviter les repas lourds et ne consommer que des liquides clairs la veille de la chirurgie

Prévoir quelques semaines de repos après l’intervention pour une bonne guérison

Se préparer mentalement en discutant des inquiétudes liées à la récupération et aux effets secondaires

Comment se déroule le traitement par prostatectomie radicale ?

La glande prostatique est retirée chirurgicalement par une petite incision dans l’abdomen

Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte, laparoscopie ou technique assistée par robot

Le chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques voisins pour vérifier une éventuelle propagation du cancer

Une sonde urinaire est placée pour aider à drainer la vessie pendant la guérison

L’ensemble de la procédure peut durer de 2 à 4 heures selon la complexité

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Évaluation médicale et discussion sur l’anesthésie

Admission à l’hôpital, généralement le jour de la chirurgie

Jeûne pendant plusieurs heures avant l’intervention

2. Pendant la procédure :

Réalisée sous anesthésie générale

Le chirurgien retire la prostate par de petites incisions

Un robot peut être utilisé pour une plus grande précision et une récupération plus rapide

3. Après la procédure :

Une hospitalisation de 1 à 2 jours est courante

Une sonde urinaire est maintenue pendant environ une semaine ou plus

Retour progressif aux activités normales en 4 à 6 semaines

La surveillance du taux de PSA commence après la récupération

Risques et complications potentielles

Incontinence urinaire pendant la période de récupération initiale

Dysfonction érectile fréquente, mais pouvant s’améliorer avec le temps

Risque de saignement et d’infection après la chirurgie

Risque de formation de cicatrices dans l’urètre affectant la miction

Possibilité d’éjaculer de l’urine ou d’avoir des orgasmes secs

Effets émotionnels et psychologiques, incluant stress ou anxiété

Résultats / Bénéfices

Taux de guérison élevé si le cancer est détecté tôt et entièrement retiré

Contrôle du cancer à long terme chez la plupart des patients

Les tests PSA réguliers permettent de surveiller une éventuelle récidive

De nombreux hommes retrouvent leur fonction urinaire et sexuelle avec le temps et un bon accompagnement

Les techniques robotiques avancées améliorent la précision chirurgicale et les résultats