Aperçu de la pharyngectomie

La pharyngectomie est une procédure chirurgicale où une partie ou la totalité du pharynx (gorge) est retirée. Elle est souvent réalisée pour traiter des affections telles que le cancer ou d'autres maladies graves affectant le pharynx. Cette procédure peut être partielle ou totale, en fonction de l'étendue de la maladie et des recommandations du médecin. Dans certains cas, elle peut impliquer l'ablation du tissu lymphoïde dans le pharynx ou d'autres structures voisines pour garantir que la maladie est entièrement traitée.

Pourquoi un traitement par pharyngectomie est-il nécessaire ?

• Traitement du cancer : L'une des principales raisons d'une pharyngectomie est la présence de cancer dans le pharynx ou les tissus voisins.
• Amélioration de la santé : En retirant les tissus cancéreux ou infectés, la chirurgie aide à réduire les symptômes et à prévenir la propagation de la maladie.
• Soins palliatifs : Pour les patients atteints d'un cancer avancé, une pharyngectomie peut offrir un soulagement des symptômes graves et améliorer la qualité de vie.
• Infection grave : Dans certains cas, une infection grave affectant le pharynx peut nécessiter une chirurgie pour enlever les tissus infectés.

Principaux avantages du traitement par pharyngectomie

• Élimination du cancer : Enlève les tumeurs malignes, réduisant les chances de propagation du cancer.
• Soulagement des symptômes : Soulage les difficultés à avaler, à respirer et à parler causées par les tumeurs.
• Prévention de nouveaux dommages : Empêche la propagation de la maladie aux tissus voisins.
• Amélioration de la qualité de vie : Pour certains patients, l'élimination de la zone affectée peut améliorer considérablement la santé globale et le confort.

Comment se préparer avant un traitement par pharyngectomie

• Évaluation médicale : Votre médecin évaluera votre santé globale et examinera la zone du pharynx nécessitant un traitement.
• Discussion sur les médicaments : Certains médicaments devront peut-être être arrêtés avant la chirurgie. Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques.
• Régime alimentaire et jeûne : Il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant un certain temps avant la chirurgie pour s'assurer que votre estomac soit vide.
• Tests et scanners : Des études d'imagerie, comme les scanners, peuvent être effectuées pour aider le chirurgien à planifier la procédure.
• Soutien émotionnel : Il est normal de se sentir anxieux ; envisagez de discuter de vos sentiments avec votre médecin ou un conseiller..

Comment se déroule le traitement par pharyngectomie ?

• Pharyngectomie partielle : Dans les cas où seule une partie du pharynx est affectée, le chirurgien enlèvera la portion malade tout en préservant le reste de la gorge. Cela peut inclure une pharyngectomie partielle et une glossectomie, en fonction de l'étendue de la maladie.
• Pharyngectomie totale : Lorsque tout le pharynx doit être retiré, le chirurgien réalise une laryngopharyngectomie totale, ce qui peut impliquer à la fois le pharynx et le larynx.
• Retrait du tissu lymphoïde : Si le cancer s'est propagé au tissu lymphatique, le chirurgien retirera également le tissu lymphoïde dans le pharynx.
• Reconstruction : Dans certains cas, le chirurgien peut reconstruire des parties du pharynx ou utiliser une greffe pour aider à la fonction après l'ablation.

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Un examen complet et des tests seront effectués.

Un plan d'anesthésie sera discuté et vous serez informé sur la façon de vous préparer.

Vous pouvez vous sentir nerveux ou anxieux, ce qui est normal. Le soutien de votre famille ou de vos amis peut être utile.

2. Pendant la procédure :

La chirurgie sera réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc endormi.

Le chirurgien retirera les parties nécessaires du pharynx ou du tissu lymphatique.

Dans certains cas, le retrait peut inclure les structures environnantes pour garantir que le cancer soit complètement retiré.

3. Après la procédure :

Vous serez surveillé dans la salle de récupération pour toute complication.

Le temps de récupération peut varier en fonction du type de pharyngectomie réalisée.

Une gestion de la douleur sera mise en place et vous pourriez avoir besoin d'un tube de nutrition temporairement.

Vous serez encouragé à suivre un programme de réhabilitation pour aider à la déglutition et à la parole.

Risques et complications potentielles

• Infection : Comme pour toute chirurgie, il existe un risque d'infection au site chirurgical.
• Saignement : Des saignements peuvent survenir pendant ou après la procédure.
• Difficulté à avaler : Après une pharyngectomie partielle ou totale, vous pouvez éprouver des difficultés à avaler.
• Problèmes de parole : Si le larynx ou d'autres parties impliquées dans la parole sont affectées, vous pourriez avoir des changements dans votre voix ou des difficultés à parler.
• Défis nutritionnels : Vous devrez peut-être vous adapter à une nouvelle manière de manger, éventuellement en utilisant un tube d'alimentation au départ.
• Complications lymphatiques : Si du tissu lymphoïde est retiré, des problèmes de drainage lymphatique peuvent survenir, entraînant un gonflement.

Résultats / Bénéfices

• Sans cancer : L'objectif principal est de retirer les tissus cancéreux, ce qui peut augmenter considérablement les chances de rémission.
• Amélioration de la fonction : Bien qu'il puisse y avoir quelques difficultés à parler et à avaler au début, de nombreux patients retrouvent ces fonctions grâce à la réhabilitation.
• Récupération à long terme : Avec les soins appropriés, de nombreux patients peuvent mener une vie normale ou presque normale après la récupération.