Aperçu de la parathyroïdectomie

La parathyroïdectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Ces petites glandes, situées près de la thyroïde dans le cou, sont responsables de la régulation du taux de calcium dans le sang. Lorsqu’une ou plusieurs de ces glandes deviennent hyperactives, une affection appelée hyperparathyroïdie, elles produisent une quantité excessive d’hormone parathyroïdienne (PTH), entraînant un taux élevé de calcium dans le sang. Cela peut endommager les os, les reins et d’autres parties du corps.

Ce traitement, souvent appelé chirurgie des glandes parathyroïdes, est considéré comme le moyen le plus efficace de guérir l’hyperparathyroïdie et de rétablir un taux de calcium normal dans l’organisme.

Pourquoi un traitement par parathyroïdectomie est-il nécessaire ?

Pour traiter l’hyperparathyroïdie primaire causée par une tumeur bénigne (adénome) ou une hypertrophie de la glande.

Pour prévenir des complications telles que les calculs rénaux, l’ostéoporose et les fractures osseuses.

Lorsque des symptômes comme la fatigue, la dépression, les douleurs abdominales et la faiblesse musculaire apparaissent à cause d’un taux élevé de calcium.

Si vous êtes diagnostiqué(e) avec une hyperparathyroïdie et que les médicaments ne sont pas efficaces.

Dans les cas où les analyses sanguines montrent un taux élevé de calcium et de PTH de façon persistante.

Pour éviter des problèmes de santé à long terme causés par un excès de calcium dans le sang.

Principaux avantages du traitement par parathyroïdectomie

Guérison permanente de l’hyperparathyroïdie chez la majorité des patients.

Rétablit un taux de calcium normal dans l’organisme.

Améliore la densité osseuse et réduit le risque de fractures.

Prévient les lésions rénales causées par un taux élevé de calcium.

Augmente le niveau d’énergie et améliore le bien-être général.

Peut améliorer l’espérance de vie après la chirurgie chez les patients présentant des symptômes sévères.

Réduit les risques de complications cardiaques et neurologiques liées au déséquilibre calcique.

Comment se préparer avant un traitement par parathyroïdectomie

Discutez de l’ensemble de vos antécédents médicaux avec votre chirurgien.

Faites des analyses sanguines courantes, notamment pour vérifier les taux de calcium et de PTH.

Passez des examens d’imagerie comme une échographie ou une scintigraphie au Sestamibi pour localiser la glande anormale.

Informez votre médecin de tous les médicaments et compléments que vous prenez.

Il peut être nécessaire d’arrêter les anticoagulants avant l’intervention.

Suivez les consignes de jeûne : généralement, ne rien manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie.

Prévoyez que quelqu’un vous accompagne le jour de l’opération et vous aide à la maison pendant la récupération après la parathyroïdectomie.

Comment le traitement par parathyroïdectomie est-il réalisé ?

Réalisé sous anesthésie générale ou locale selon le cas.

Une petite incision est faite dans le cou pour accéder aux glandes parathyroïdes.

Les glandes anormales sont identifiées et soigneusement retirées (ablation des parathyroïdes).

Les glandes saines sont laissées intactes, sauf si elles sont également hyperactives.

Des techniques mini-invasives sont souvent utilisées, permettant une récupération plus rapide et des cicatrices minimes.

L’intervention dure environ 1 à 2 heures et est généralement réalisée en ambulatoire (chirurgie le jour même).

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Évaluation détaillée avec des analyses sanguines et des examens d’imagerie.

Instructions de jeûne et arrêt de certains médicaments.

Rencontre avec votre chirurgien et l’anesthésiste.

2. Pendant la procédure :

Vous serez sous anesthésie et ne ressentirez aucune douleur.

Le chirurgien retirera la ou les glandes parathyroïdes anormales.

Une petite incision sera faite dans le cou (inconfort minime).

3. Après la procédure :

Récupération à l’hôpital pendant quelques heures ou une nuit.

Légère gêne au niveau de la gorge ou du cou pendant quelques jours.

La plupart des patients reprennent leurs activités normales en une semaine.

Des examens de suivi sont réalisés pour vérifier les taux de calcium et de PTH.

Le temps de récupération complet après la chirurgie est généralement court.

Risques et complications potentielles

Saignement ou infection au niveau du site chirurgical.

Lésion des nerfs voisins, notamment le nerf des cordes vocales (rare).

Taux de calcium bas (hypocalcémie) après la chirurgie, nécessitant des suppléments temporaires.

Cicatrice ou sensation de tension au niveau de l’incision.

Cas rares d’hyperparathyroïdie persistante ou récurrente.

Modifications temporaires de la voix ou de la déglutition.

Résultats / Bénéfices

La plupart des patients constatent une amélioration immédiate ou progressive des symptômes.

Les taux de calcium et de PTH reviennent à la normale en quelques jours.

Amélioration significative de la santé osseuse et de la fonction rénale.

Les patients ressentent souvent une meilleure humeur, plus d’énergie et une clarté mentale accrue.

Les résultats à long terme sont excellents, surtout en cas de diagnostic précoce et de soins spécialisés.

De nombreux patients vivent plus longtemps et en meilleure santé après une parathyroïdectomie réussie.