Aperçu de l’orchidectomie

L’orchidectomie, aussi appelée orchiectomie, orchéctomie ou ablation testiculaire, est une intervention chirurgicale consistant à retirer un ou les deux testicules. Cette opération peut être nécessaire dans plusieurs cas médicaux, comme un cancer des testicules, un traumatisme grave, des douleurs chroniques ou dans le cadre d’une chirurgie d’affirmation de genre. Elle peut être unilatérale (un seul testicule retiré) ou bilatérale (les deux testicules retirés).

On entend parfois d’autres termes comme orchiotomie, chirurgie d’ablation testiculaire ou même des expressions plus familières comme "ablation des testicules", mais tous ces termes désignent la même procédure ou des variantes de l’orchidectomie.

Il s’agit d’un traitement sûr et efficace qui peut considérablement améliorer la santé, soulager la douleur ou accompagner la gestion hormonale ou oncologique lorsqu’il est nécessaire.

Pourquoi l’orchidectomie est-elle nécessaire ?

Pour traiter un cancer des testicules ou éviter la propagation du cancer

Pour les patients souffrant de douleurs testiculaires chroniques résistantes aux traitements

Dans le cadre du traitement du cancer de la prostate, afin de réduire les niveaux de testostérone

En cas de traumatisme grave ou d’infection touchant les testicules

Pour les personnes ayant recours à une chirurgie d’affirmation de genre

Pour traiter des affections sensibles aux hormones

Pour prévenir les complications dues à une torsion testiculaire

Pour soulager l’inconfort ou les gonflements causés par une descente anormale des testicules

Principaux avantages de l’orchidectomie

Aide à la gestion et à la prévention du cancer

Réduit la douleur et le gonflement liés aux troubles testiculaires

Favorise le contrôle hormonal dans le cancer de la prostate et la transition de genre

Chirurgie simple et à faible risque avec une récupération rapide

Solution permanente aux problèmes testiculaires récurrents

Peut améliorer la qualité de vie dans certaines conditions médicales

Réduit le besoin de traitements médicamenteux prolongés dans certains cas de cancer

Aide à contrôler naturellement le taux de testostérone

Comment se préparer avant une orchidectomie ?

Discutez de vos objectifs et de vos préoccupations avec votre médecin

Comprenez bien ce qu’est une orchidectomie et ce qu’elle implique

Effectuez les analyses de sang ou examens d’imagerie recommandés

Arrêtez certains médicaments si votre médecin vous le demande (comme les anticoagulants)

Évitez de manger ou de boire pendant une période déterminée avant l’opération

Prévoyez que quelqu’un vous accompagne à votre retour à domicile après la chirurgie

Préparez-vous mentalement aux éventuels changements hormonaux et émotionnels

Clarifiez si vous allez subir une orchidectomie unilatérale ou bilatérale

Comment se déroule une orchidectomie ?

L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale ou générale

Une petite incision est pratiquée au niveau du scrotum ou du bas-ventre

Le(s) testicule(s) et le cordon spermatique sont soigneusement retirés

L’incision est ensuite refermée à l’aide de points de suture

L’opération dure généralement entre 30 et 60 minutes selon la complexité

On peut vous proposer l’option d’une prothèse testiculaire

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure

Évaluation médicale et discussion sur le type d’intervention

Consentement éclairé et explication complète de la chirurgie d’ablation testiculaire

Instructions de jeûne et examens préopératoires

2. Pendant la procédure

Vous serez sous anesthésie

Le chirurgien retirera les testicules en toute sécurité

La zone opérée sera nettoyée et suturée correctement

3. Après la procédure

Hospitalisation courte ou sortie le jour même dans de nombreux cas

Gonflement, légère douleur ou gêne pendant quelques jours

Instructions concernant les soins de la plaie et les limitations d’activité

Visites de suivi pour surveiller la cicatrisation

Changements hormonaux ou émotionnels possibles, notamment après une orchidectomie bilatérale

Risques et complications potentielles

Risque d’infection ou de saignement au site chirurgical

Douleur ou gonflement après l’intervention

Détresse émotionnelle ou difficulté d’adaptation après la perte testiculaire

Risque de caillots sanguins (rare)

Déséquilibre hormonal en cas d’ablation des deux testicules

Baisse de la libido ou de la fertilité selon le type d’intervention

Besoin éventuel d’un traitement hormonal substitutif en cas d’orchidectomie bilatérale

Légers risques de réaction à l’anesthésie

Résultats / Bénéfices

Taux de réussite élevé dans le traitement du cancer testiculaire ou de la douleur

La majorité des patients reprennent une vie normale en quelques semaines

L’équilibre hormonal peut être géré avec des médicaments si nécessaire

Amélioration de la qualité de vie et soulagement des symptômes

Le soutien émotionnel ou le suivi psychologique peut favoriser une meilleure récupération

Pour les personnes en transition de genre, c’est une étape essentielle dans le processus d’affirmation de genre