Implantation (ICD), Traitement

Aperçu

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un petit dispositif électronique placé dans la poitrine pour surveiller et réguler les rythmes cardiaques anormaux. Il aide à prévenir l’arrêt cardiaque soudain en délivrant des chocs électriques lorsque le cœur bat trop vite ou de manière irrégulière. Le DAI fonctionne comme un défibrillateur cardiaque, restaurant un rythme cardiaque normal et protégeant les personnes à risque de troubles cardiaques graves.

Pourquoi l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI) est-elle nécessaire ?

Les principales indications pour un défibrillateur cardiaque implantable incluent :

Antécédents d’arrêt cardiaque soudain ou d’arythmies ventriculaires.

Affaiblissement du muscle cardiaque dû à une insuffisance cardiaque ou à un infarctus du myocarde.

Certaines maladies cardiaques héréditaires augmentant le risque d’arythmie.

Conditions nécessitant un pacemaker ICD ou un DAI (Défibrillateur Automatique Implantable).

Principaux avantages de l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI)

• Intervention vitale : Envoie un choc électrique pour restaurer le rythme cardiaque normal et prévenir l’arrêt cardiaque.
• Surveillance continue du cœur : Le dispositif DAI surveille en permanence le rythme cardiaque et réagit instantanément aux anomalies.
• Amélioration du taux de survie : Réduit efficacement le risque de mort subite d’origine cardiaque.
• Technologie avancée : Certains DAI combinent les fonctions de stimulateur cardiaque et de défibrillateur, régulant à la fois les rythmes cardiaques rapides et lents (DAI vs pacemaker).

Comment se préparer avant l’implantation d’un DAI ?

La préparation à l’implantation d’un DAI comprend :

• Évaluation médicale : Examens tels que ECG, échocardiogramme et surveillance du rythme cardiaque pour confirmer l’indication du DAI.
• Ajustement des médicaments : Le médecin peut demander l’arrêt des anticoagulants avant l’intervention.
• Jeûne : Généralement requis pendant quelques heures avant la chirurgie.
• Organisation de la récupération : Assurez-vous d’avoir quelqu’un pour vous aider après l’opération.

Comment se déroule l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

L’implantation d’un DAI est une procédure mini-invasive réalisée sous anesthésie locale. Les étapes comprennent :

• Incision : Une petite incision est pratiquée près du site d’implantation du DAI (sous la clavicule).
• Placement des sondes : Des fils fins (sondes) sont introduits dans le cœur via une veine.
• Connexion du dispositif DAI : Le défibrillateur est connecté aux sondes et positionné sous la peau.
• Test et fermeture : L’appareil est testé, puis l’incision est refermée avec des points de suture.

À quoi s’attendre ?

1. Avant l’intervention :

Un sédatif vous sera administré pour vous détendre.

Votre poitrine sera nettoyée et stérilisée.

2. Pendant l’intervention :

Vous ressentirez une légère pression, mais aucune douleur.

Le médecin placera soigneusement l’implant DAI et s’assurera de son bon fonctionnement.

3. Après l’intervention :

Vous serez surveillé(e) pendant quelques heures ou toute la nuit.

Évitez de soulever des objets lourds et les activités intenses pendant quelques semaines.

Des visites de suivi permettront de vérifier le bon fonctionnement du dispositif DAI.

Risques et complications potentielles

Bien que l’implantation d’un DAI soit généralement sûre, certains risques potentiels existent :

Infection - Peut survenir au niveau du site d’implantation du DAI.

Saignement ou ecchymose - Des saignements ou des ecchymoses peuvent apparaître autour du dispositif.

Déplacement des sondes - Les fils du DAI peuvent se déplacer, nécessitant un ajustement.

Réactions allergiques rares - Certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique à l’anesthésie ou aux matériaux utilisés.

Résultats / Pronostic

• Protection vitale : Prévient l’arrêt cardiaque soudain en restaurant immédiatement un rythme cardiaque normal.
• Surveillance continue du cœur : Suit et corrige les anomalies du rythme cardiaque 24h/24, 7j/7.
• Amélioration du taux de survie : Réduit considérablement le risque d’arythmies fatales.
• Meilleure qualité de vie : Permet aux patients de mener une vie active et sans souci.
• Fonctionnalité avancée : Certains DAI combinent les fonctions de stimulateur cardiaque et de défibrillateur pour une protection complète du cœur.
• Fiabilité à long terme : Offre une protection cardiaque continue pendant 5 à 10 ans avant remplacement.
• Récupération rapide et faible risque : Procédure mini-invasive avec une récupération rapide et un faible taux de complications.