Aperçu

La chirurgie de la sleeve gastrique, également appelée gastrectomie longitudinale, est une intervention bariatrique conçue pour aider à perdre du poids en réduisant la taille de l'estomac. Cette chirurgie réduit la capacité gastrique, limitant ainsi l'apport alimentaire et favorisant une perte de poids durable. Elle est généralement recommandée aux personnes souffrant d'obésité qui n'ont pas réussi à perdre du poids uniquement par le régime et l'exercice.

Pourquoi la chirurgie de la sleeve gastrique (sleeve gastrectomie) est-elle nécessaire ?

La chirurgie de la sleeve gastrique est généralement recommandée pour les personnes qui :

Ont un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus (obésité sévère).

Ont un IMC de 35 ou plus avec des problèmes de santé liés à l’obésité, tels que le diabète, l'hypertension ou l'apnée du sommeil.

Ont des difficultés à gérer leur poids sur le long terme malgré des changements de mode de vie.

Ont besoin d'améliorer leur santé globale et de réduire le risque de maladies liées à l'obésité.

Recherchent une chirurgie de perte de poids moins complexe que le bypass gastrique.

Les principaux avantages de la sleeve gastrique (sleeve gastrectomie)

• Perte de poids significative : Les patients perdent généralement 50 à 70 % de leur excès de poids au cours de la première année.
• Réduction de la faim : En retirant la partie de l’estomac qui produit l’hormone de la faim, la ghréline, les patients ressentent moins la sensation de faim.
• Amélioration de la santé globale : Peut aider à contrôler ou à éliminer des maladies liées à l’obésité comme le diabète, l’hypertension et les maladies cardiaques.
• Aucun corps étranger : Contrairement à l’anneau gastrique, cette chirurgie bariatrique ne nécessite ni implant ni ajustement.
• Temps de récupération plus court : De nombreux patients reprennent leurs activités normales en quelques semaines.

Comment bien se préparer avant une sleeve gastrique (gastrectomie longitudinale) ?

Pour garantir une intervention réussie et une récupération rapide, les médecins recommandent généralement :

• Évaluations médicales : Analyses sanguines, imagerie et examens cardiaques.
• Modifications alimentaires : Un régime spécial avant l'opération pour réduire la taille du foie et améliorer la sécurité chirurgicale.
• Arrêt du tabac et de l’alcool : Pour favoriser la cicatrisation et réduire les risques de complications.
• Activité physique : Commencer des exercices légers pour renforcer le corps avant l’intervention.
• Préparation psychologique : Comprendre que la sleeve gastrique est un changement de mode de vie à long terme et non une solution rapide.

Comment se déroule la sleeve gastrectomie (gastrectomie longitudinale) ?

La sleeve gastrique est réalisée par une technique laparoscopique peu invasive. Les étapes sont les suivantes :

De petites incisions sont pratiquées sur l’abdomen.

Un laparoscope (caméra) et des instruments chirurgicaux sont insérés.

Environ 75 à 80 % de l’estomac est retiré, laissant une poche en forme de tube.

La partie restante de l’estomac est fermée avec des agrafes chirurgicales.

Les incisions sont refermées et l’intervention est terminée en 60 à 90 minutes.

À quoi s’attendre ?

1. Avant l’intervention :

Un régime liquide peut être nécessaire 1 à 2 semaines avant la chirurgie.

Un jeûne est requis 8 à 12 heures avant l’opération.

Le médecin peut prescrire des médicaments pour préparer votre corps.

2. Pendant l’intervention :

L’opération se déroule sous anesthésie générale.

Elle dure environ 1 à 1,5 heure.

Après la chirurgie, vous vous réveillerez en salle de récupération.

3. Après l’intervention :

Une hospitalisation de 1 à 2 jours est nécessaire pour surveillance.

Un régime liquide sera suivi, puis des aliments mous avant de réintroduire progressivement les aliments solides.

La récupération prend environ 2 à 4 semaines.

Une perte de poids progressive commence dès les premières semaines après la chirurgie.

Risques et complications potentielles

Comme toute intervention chirurgicale, la sleeve gastrectomie comporte certains risques, notamment :

Fuite au niveau de la ligne d’agrafes

Infection ou caillots sanguins

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Carences nutritionnelles dues à une diminution de l’apport alimentaire

Effets secondaires de la sleeve gastrique comme des nausées, vomissements ou une perte temporaire de cheveux

Résultats / Bénéfices

Les patients perdent 50 à 70 % de leur excès de poids dans les 12 à 18 premiers mois.

Amélioration de plusieurs conditions de santé, notamment le diabète, l'apnée du sommeil et l'hypertension.

Meilleure mobilité, plus d’énergie et une meilleure qualité de vie.

Le succès à long terme dépend du maintien d’une alimentation saine et d’un mode de vie actif.