Aperçu

La gastrectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer tout ou une partie de l’estomac. Cette procédure est réalisée pour traiter des affections telles que le cancer de l’estomac, les ulcères et l’obésité sévère. En fonction de l’étendue de l’ablation, on distingue la gastrectomie totale (ablation complète de l’estomac), la gastrectomie partielle (ablation d’une partie de l’estomac) et la gastrectomie subtotale (ablation de la majeure partie de l’estomac en laissant une petite portion).

Pourquoi une gastrectomie est-elle nécessaire ?

Une gastrectomie peut être recommandée pour diverses raisons médicales, notamment :

• Cancer de l'estomac : Pour éliminer les tissus cancéreux.
• Ulcères graves : s’ils ne guérissent pas avec des médicaments.
• Traitement de l'obésité : Dans le cadre d'une chirurgie bariatrique.
• Tumeurs ou polypes bénins : excroissances non cancéreuses affectant la digestion.
• Blessure grave à l’estomac : Si l’estomac est endommagé de manière irréparable.

Principaux avantages de la gastrectomie

Le traitement par gastrectomie peut offrir plusieurs avantages, notamment :

Élimine les tissus cancéreux ou endommagés de l’estomac.

Améliore la qualité de vie en réduisant la douleur et l’inconfort.

Aide à la perte de poids chez les personnes souffrant d'obésité sévère.

Prévient les complications graves comme les saignements internes dus aux ulcères.

Améliore la digestion chez les patients atteints de troubles gastriques sévères.

Comment se préparer avant de subir une gastrectomie ?

Évaluation médicale : Les médecins réaliseront des tests comme une endoscopie, un scanner et des analyses de sang.

Changements alimentaires : Un régime liquide peut être nécessaire avant l’opération.

Arrêt du tabac et de l’alcool : Ces substances peuvent ralentir la guérison après la chirurgie.

Ajustement des médicaments : Certains traitements doivent être interrompus avant l’intervention.

Planification de la récupération : Prévoyez une aide à domicile et stockez des aliments faciles à digérer.

Comment se déroule une gastrectomie ?

Une gastrectomie est généralement réalisée de deux manières :

• Chirurgie ouverte : Une grande incision est pratiquée sur l’abdomen pour retirer l’estomac.
• Chirurgie laparoscopique (minimale invasive) : De petites incisions sont effectuées et une minuscule caméra guide l’opération.

Le choix de la technique dépend de votre état de santé et de la raison de l’ablation de l’estomac.

À quoi s’attendre ?

1. Avant l’intervention

Jeûne de 8 à 12 heures avant la chirurgie.

Admission à l’hôpital et prise de médicaments préopératoires.

Administration de l’anesthésie pour vous endormir.

2. Pendant l’intervention

Gastrectomie partielle : Seule une partie de l’estomac est retirée.

Gastrectomie totale : Tout l’estomac est retiré et l’œsophage est relié à l’intestin grêle.

L’opération peut durer entre 2 et 5 heures selon sa complexité.

3. Après l’intervention

Hospitalisation pendant environ 1 à 2 semaines pour la récupération.

Régime liquide au début, suivi d’aliments mous.

Retour progressif aux aliments solides sous la supervision du médecin.

Des suppléments nutritionnels peuvent être nécessaires pour aider le corps à s’adapter.

Risques et complications potentielles

Bien que la gastrectomie soit généralement sûre, certains risques potentiels existent :

Infection au niveau du site chirurgical.

Saignement pendant ou après l’opération.

Problèmes digestifs comme la diarrhée ou une mauvaise absorption des nutriments.

Perte de poids et faiblesse en raison d’une réduction de l’apport alimentaire.

Syndrome de dumping : une condition où les aliments passent trop rapidement dans l’intestin grêle, provoquant des nausées et des vertiges.

Carences en vitamines (notamment en vitamine B12) : nécessitant une supplémentation à vie.

Résultats/Conséquences

Succès du traitement du cancer : Lorsqu’elle est réalisée pour un cancer, cette intervention peut considérablement améliorer les taux de survie.

Gestion du poids : Efficace pour les cas liés à l’obésité.

Amélioration de la qualité de vie : Soulagement des ulcères sévères et de l’inconfort digestif.

Adaptation à long terme : Bien que vivre sans estomac soit différent, il est possible de manger et de mener une vie normale avec des ajustements alimentaires.