Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS)

Aperçu

La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est une procédure mini-invasive utilisée pour traiter la sinusite chronique et d'autres affections des sinus. Cette intervention permet de dégager les sinus obstrués, d'améliorer la respiration et de soulager des symptômes tels que la douleur faciale, la pression et la congestion nasale.

La FESS est réalisée à l'aide d'un endoscope, un tube fin et flexible équipé d'une caméra, permettant aux spécialistes d’examiner l’intérieur des cavités nasales et des sinus sans nécessiter d'incision externe. Cette technique chirurgicale est hautement efficace et offre un temps de récupération plus rapide par rapport aux interventions traditionnelles des sinus. Elle est largement recommandée pour traiter la sinusite lorsque les traitements médicamenteux ou les autres approches ne donnent pas de résultats satisfaisants.

Pourquoi la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est-elle nécessaire ?

Les médecins recommandent la FESS lorsque les problèmes sinusaux deviennent graves et ne s'améliorent pas avec les traitements médicamenteux. Cette intervention peut être nécessaire dans les cas suivants :

Sinusite chronique (infections prolongées des sinus provoquant congestion, douleurs et difficultés respiratoires).

Polypes nasaux (croissances bénignes obstruant les voies nasales).

Déviation de la cloison nasale (structure nasale déformée entraînant des problèmes respiratoires).

Infections récurrentes des sinus affectant la vie quotidienne.

Obstruction des sinus due à des allergies ou inflammations.

Problèmes de drainage des sinus, favorisant les infections.

Si ces troubles ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des complications graves, comme des infections répétées, des difficultés respiratoires ou même des dommages aux structures environnantes.

Principaux avantages de la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS)

Mini-invasive : Aucun relais externe, seuls de petits instruments sont utilisés à l’intérieur du nez.

Récupération plus rapide : Comparée aux chirurgies traditionnelles des sinus, la récupération après FESS est plus rapide.

Amélioration de la respiration : Débouche les sinus obstrués pour un meilleur flux d'air.

Moins de douleur et d’inconfort : Procédure moins douloureuse avec un minimum de lésions tissulaires.

Traitement efficace : Soulagement durable de la sinusite chronique et des infections récurrentes des sinus.

Comment vous préparer avant une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) ?

Pour garantir une intervention FESS sans complications, suivez ces étapes avant l’opération :

Consultez votre médecin pour discuter de vos antécédents médicaux et d’éventuelles allergies.

Évitez certains médicaments, comme les anticoagulants (aspirine, ibuprofène), quelques jours avant la chirurgie.

Arrêtez de fumer, car cela ralentit la cicatrisation et augmente les risques de complications.

Ne mangez ni ne buvez pendant les heures précédant l’intervention, selon les instructions de votre médecin.

Prévoyez un accompagnateur pour le retour à domicile, car l’anesthésie peut provoquer des vertiges.

How Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) is Performed?

La chirurgie endoscopique des sinus est réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure généralement 1 à 2 heures. Les étapes sont les suivantes :

• Insertion de l’endoscope : Un tube fin et flexible avec caméra est introduit dans le nez pour une visibilité optimale.
• Élimination des obstructions : Le chirurgien retire délicatement les polypes, les tissus enflés ou les os bloquant les sinus.
• Élargissement des ouvertures sinusales : Cela améliore le drainage et le flux d'air.
• Nettoyage des sinus : Tout mucus ou infection retenue est éliminé.
• Finalisation : Aucune suture n’est nécessaire, mais un rembourrage nasal souple peut être placé temporairement à l’intérieur du nez.

À quoi s’attendre ?

1. Avant l’intervention :

Vous recevrez des instructions concernant le jeûne et les restrictions médicamenteuses.

Le médecin pourra réaliser une endoscopie nasale ou un scanner (CT scan) pour évaluer vos sinus.

Une anesthésie sera administrée pour garantir une intervention indolore.

2. Pendant l’intervention :

Le médecin utilisera un endoscope pour examiner et retirer les obstructions des sinus.

Aucune incision externe ne sera réalisée.

La procédure durera environ 1 à 2 heures.

3. Après l’intervention :

Vous pourriez ressentir une légère congestion nasale, des saignements ou un gonflement pendant quelques jours.

Évitez de vous moucher avec force pendant au moins une semaine.

Utilisez des sprays salins nasaux pour hydrater le nez et favoriser la cicatrisation.

Planifiez un suivi médical pour un bon rétablissement après la chirurgie endoscopique des sinus.

Risques et complications potentielles

Bien que la chirurgie FESS soit généralement sûre, certains risques peuvent survenir :

Saignement léger (fréquent durant les premiers jours).

Sécheresse ou formation de croûtes nasales.

Perte temporaire de l'odorat (qui s'améliore généralement avec le temps).

Complications rares, comme une infection ou une lésion des structures voisines (yeux, cerveau).

Le respect strict des instructions post-opératoires réduit considérablement ces risques.

Résultats et bénéfices

Après une chirurgie FESS, les patients constatent :

Une amélioration de la respiration nasale.

Une diminution des infections des sinus.

Une réduction de la douleur faciale et de la pression sinusale.

Une meilleure qualité de vie avec moins de symptômes.

La plupart des patients reprennent leurs activités normales en 1 à 2 semaines, avec une guérison complète en 4 à 6 semaines