Angiographie numérisée par soustraction (DSA)

Aperçu

L'angiographie par soustraction numérique (DSA) est une technique d'imagerie spécialisée utilisée pour visualiser les vaisseaux sanguins en détail. Elle est couramment réalisée pour détecter les blocages, les anévrismes ou d'autres anomalies vasculaires, en particulier dans le cerveau et le cœur. Cette méthode d'imagerie avancée fournit des résultats extrêmement précis en soustrayant les structures non essentielles de l'image, rendant les vaisseaux sanguins clairement visibles.

Pourquoi l'angiographie par soustraction numérique (DSA) est-elle nécessaire ?

La DSA est principalement utilisée pour diagnostiquer et traiter les affections affectant les vaisseaux sanguins. Elle est couramment nécessaire pour :

Identifier les blocages ou les rétrécissements dans les artères.

Détecter les anévrismes ou les malformations vasculaires.

Évaluer le flux sanguin avant et après les traitements.

Guider les procédures telles que la mise en place de stents ou l'embolisation.

Le traitement DSA pour les AVC, en particulier dans les cas nécessitant une intervention immédiate.

Principaux avantages de l'angiographie par soustraction numérique (DSA)

• Haute précision : Fournit des images claires et détaillées des vaisseaux sanguins.
• Minimement invasif : Nécessite seulement une petite incision pour insérer un cathéter.
• Imagerie en temps réel : Aide les médecins à diagnostiquer et traiter avec précision les affections vasculaires.
• Réduction de l'utilisation des agents de contraste : Utilise moins de colorant par rapport à l'angiographie traditionnelle, réduisant ainsi le risque de réactions allergiques.
• Rapide et efficace : Souvent réalisée en une heure, permettant un diagnostic rapide et une planification des traitements.

Comment se préparer avant un traitement d'angiographie par soustraction numérique (DSA) ?

Votre médecin peut vous conseiller de jeûner pendant 6 à 8 heures avant la procédure.

Informez l'équipe médicale de toute allergie, en particulier aux colorants de contraste.

Évitez les médicaments fluidifiants sanguins si votre médecin vous l'indique.

Portez des vêtements confortables et retirez vos bijoux ou objets métalliques.

Prévoyez une personne pour vous conduire chez vous après la procédure, car une sédation légère pourrait être utilisée.

Comment l'angiographie par soustraction numérique (DSA) est-elle réalisée ?

• Préparation : Le patient est allongé sur une table d'examen et une ligne intraveineuse est insérée.
• Anesthésie locale : Une petite zone, généralement à l'aine ou au poignet, est anesthésiée.
• Insertion du cathéter : Un cathéter fin est guidé dans les vaisseaux sanguins.
• Injection de contraste : Un colorant spécial est injecté pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins sur les images radiographiques.
• Capture d'image : Des images numériques avancées sont utilisées pour éliminer les structures de fond, rendant les vaisseaux plus visibles.
• Achèvement : Le cathéter est retiré et une pression est appliquée pour éviter les saignements.

À quoi s'attendre ?

1. Avant la procédure :

Une discussion avec votre médecin concernant le processus et les risques.

Tests sanguins nécessaires et révision des antécédents médicaux.

Administration d'un sédatif léger si nécessaire.

2. Pendant la procédure :

Vous pouvez ressentir une légère pression lorsque le cathéter est inséré.

Le colorant de contraste peut provoquer une sensation de chaleur pendant quelques secondes.

La procédure dure généralement entre 30 et 60 minutes.

3. Après la procédure :

Repos pendant quelques heures pour éviter les saignements du site d'insertion.

Buvez beaucoup d'eau pour éliminer le colorant de contraste.

Un léger bleu ou une douleur au site d'insertion est normal.

Évitez de soulever des objets lourds ou de faire des activités physiques intenses pendant 24 à 48 heures.

Risques et complications potentielles

Bien que la DSA soit une procédure sûre, certains risques potentiels incluent :

Douleur légère ou ecchymose au site d'insertion du cathéter.

Réaction allergique au colorant de contraste.

Vertige temporaire ou mal de tête.

Complications rares comme l'infection, les lésions des vaisseaux sanguins ou la formation de caillots.

Résultats/Issues

Les résultats de l'angiographie par soustraction numérique (DSA) fournissent des images précises des vaisseaux sanguins, aidant les médecins à diagnostiquer et traiter les affections de manière précise.

Si un blocage ou une anomalie est trouvé, des traitements supplémentaires comme l'angioplastie ou la pose de stents peuvent être recommandés.

Dans les cas d'urgence comme les AVC, la DSA guide une intervention rapide pour restaurer le flux sanguin et prévenir les dommages.