Endocardite

Aperçu de l'endocardite

L'endocardite est une infection qui affecte la paroi interne des chambres cardiaques et des valves, connue sous le nom d'endocarde. Cette condition grave survient lorsque des bactéries nuisibles ou d'autres micro-organismes envahissent le cœur, entraînant une inflammation. Elle peut causer des dommages graves aux valves cardiaques, une insuffisance cardiaque ou d'autres complications potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée. L'endocardite infectieuse est le type le plus courant de cette maladie et nécessite une attention médicale immédiate.

Types d'endocardite

Il existe plusieurs types d'endocardite, chacun d'eux variant en fonction de la gravité, des organismes responsables et de la présentation clinique :

1. Endocardite infectieuse : Causée par des bactéries ou des champignons, elle touche principalement les individus ayant des problèmes cardiaques préexistants.

2. Endocardite bactérienne subaiguë : Une forme plus lente de l'endocardite infectieuse, affectant souvent les personnes ayant des défauts cardiaques existants.

3. Endocardite de Libman-Sacks : Associée à des maladies auto-immunes telles que le lupus.

4. Endocardite marantique : Aussi connue sous le nom d'endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE), souvent liée au cancer.

5. Endocardite HACEK : Une forme rare d'endocardite bactérienne causée par le groupe de bactéries HACEK.

Symptômes de l'endocardite

• Fièvre persistante : Une fièvre élevée et persistante est souvent le premier signe d'alerte.
• Fatigue et faiblesse : Une sensation de fatigue ou de faiblesse inhabituelle, même après le repos, peut être un symptôme précoce.
• Murmure cardiaque : Un nouveau murmure cardiaque ou un murmure modifié peut indiquer une endocardite.
• Gonflement des membres : Un gonflement inexpliqué des jambes, des pieds ou de l'abdomen peut être dû à des problèmes cardiaques.
• Nodules douloureux : Les nodules d'Osler, des bosses rouges ou violettes douloureuses sur les doigts ou les orteils sont un signe caractéristique.
• Taches indolores : Les lésions de Janeway, de petites taches indolores sur les paumes ou les plantes des pieds, peuvent apparaître dans les cas graves.
• Sueurs nocturnes : Une transpiration excessive pendant la nuit peut accompagner la fièvre et la fatigue.
• Essoufflement : Des difficultés respiratoires, surtout pendant une activité physique, peuvent survenir à mesure que la fonction cardiaque se détériore.

Causes de l'endocardite

• Infections bactériennes : La cause la plus courante est l'entrée de bactéries dans la circulation sanguine, en particulier à travers des procédures dentaires ou l'utilisation de drogues intraveineuses.
• Endommagement des valves cardiaques : Les personnes ayant des problèmes cardiaques préexistants, comme des défauts des valves, sont à un risque plus élevé.
• Hygiène buccale insuffisante : Les maladies des gencives non traitées ou les infections dentaires peuvent entraîner une endocardite.
• Usage de drogues intraveineuses : Le partage d'aiguilles ou l'utilisation de drogues contaminées peut introduire des bactéries directement dans la circulation sanguine.
• Implants et dispositifs médicaux : Les pacemakers ou les valves cardiaques artificielles peuvent constituer un point d'entrée pour les bactéries.

Complications de l'endocardite

• Endommagement des valves cardiaques : L'infection prolongée peut entraîner des dommages irréversibles aux valves cardiaques et peut nécessiter une chirurgie.
• Insuffisance cardiaque : L'infection affaiblit le cœur et rend difficile l'efficacité de la pompe cardiaque pour faire circuler le sang.
• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Si des caillots infectés se détachent, ils peuvent se déplacer vers le cerveau et provoquer un AVC.
• Dommages aux reins : L'infection peut se propager aux reins, entraînant une insuffisance rénale.
• Septicémie : L'endocardite non traitée peut entraîner une intoxication sanguine, provoquant une infection généralisée dans tout le corps.

Facteurs de risque de l'endocardite

• Antécédents de maladies cardiaques : Les personnes atteintes de maladies des valves cardiaques ou de malformations cardiaques congénitales sont plus susceptibles de développer une endocardite.
• Valves cardiaques prothétiques : Les valves cardiaques artificielles sont plus vulnérables aux infections.
• Usage de drogues intraveineuses : Le partage d'aiguilles augmente le risque d'introduction de bactéries nocives dans la circulation sanguine.
• Procédures dentaires récentes : Les bactéries de la bouche peuvent pénétrer dans le sang pendant les travaux dentaires.
• Système immunitaire affaibli : Les personnes ayant une immunité compromise sont plus vulnérables aux infections.
• Conditions chroniques : Des conditions comme le diabète ou le cancer peuvent augmenter la probabilité d'endocardite.

Prévention de l'endocardite

• Bonne hygiène bucco-dentaire : Se brosser les dents régulièrement, utiliser du fil dentaire et consulter un dentiste peut prévenir les infections susceptibles de conduire à l'endocardite.
• Prophylaxie antibiotique : Les personnes à haut risque doivent prendre des antibiotiques avant les procédures dentaires ou chirurgicales.
• Éviter l'utilisation de drogues intraveineuses : Réduire ou éliminer l'utilisation de drogues intraveineuses minimise le risque d'infection.
• Gérer les problèmes cardiaques : Les bilans réguliers et les médicaments aident à gérer les maladies cardiaques et à prévenir les complications.
• Renforcer le système immunitaire : Un régime alimentaire sain et un mode de vie actif aident à maintenir un système immunitaire fort.