نظرة عامة

تُعدّ عملية تركيب الدعامة الوعائية إجراءً طبيًا دقيقًا وطفيفة التوغّل، يُستخدم لفتح الأوعية الدموية المتضيّقة أو المسدودة، بهدف استعادة تدفّق الدم الطبيعي إلى الأعضاء والأنسجة. يتم خلال هذا الإجراء إدخال أنبوب شبكي صغير يُعرف باسم "دعامة" إلى داخل الشريان أو الوريد المصاب، ليبقى في مكانه ويُحافظ على انفتاح الوعاء الدموي ومنع انغلاقه مجددًا. تُستخدم هذه التقنية بشكل شائع في أمراض الشريان السُّباتي، ومرض الشريان المحيطي، وحالات الانسداد الوعائي الأخرى التي تُعيق التروية السليمة.

وتُعدّ هذه العملية بديلًا آمنًا وفعّالًا للجراحات الكبرى مثل جراحة تحويل المسار، لما تتميّز به من سرعة في التعافي وقلة في المخاطر، خاصة لدى المرضى الذين لا يتحمّلون الجراحة المفتوحة. إنها تقنية تجمع بين بساطة الدخول إلى الجسم وعمق التأثير في الحياة، حيث تُعيد للدم طريقه، وللأعضاء نبضها، وللمريض راحته دون ألم الجراحات الكبرى.

لماذا تقتضي الحاجة إلى عملية تركيب الدعامة الوعائية؟

لعلاج تضيّق أو انسداد الشرايين الناتج عن تراكم الترسبات الدهنية داخل جدران الأوعية (تصلّب الشرايين).

للوقاية من السكتة الدماغية، خصوصًا في المرضى الذين يخضعون لتركيب دعامة في الشريان السُّباتي.

لتحسين تدفّق الدم في الساقين، في حالات تركيب دعامات في الشرايين الطرفية.

لتخفيف أعراض ناتجة عن ضعف التروية الدموية، مثل آلام الصدر، تقلّصات الساق، أو الدوخة.

عندما تكون الأدوية أو تغييرات نمط الحياة غير كافية في السيطرة على الحالة المرضية.

للمرضى الذين لا يُناسبهم إجراء جراحة تحويل المسار بسبب عوامل صحية أو خطورة الجراحة المفتوحة.

من أهم فوائد عملية تركيب الدعامة الوعائية

إجراء طفيف التوغّل، يتم دون الحاجة إلى شقوق جراحية كبيرة أو تدخلات معقّدة.

يُتيح للمريض الإقامة القصيرة في المستشفى، مع فترة تعافٍ أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية.

يُقلّل من مخاطر المضاعفات التي قد ترافق العمليات الجراحية الكبرى.

يُعد علاجًا فعّالًا في الوقاية من السكتات الدماغية أو النوبات القلبية الناتجة عن انسداد الشرايين.

يوفّر تخفيفًا فوريًا للأعراض مثل الألم أو الدوخة أو ضعف التروية الطرفية.

يُجرى غالبًا تحت تخدير موضعي، مما يجعله أكثر أمانًا للمرضى كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة.

يمكن إعادة إجرائه عند الحاجة، في حال عودة التضيّق أو حدوث انسداد جديد.

يسمح بتجنّب الجراحة المفتوحة في العديد من الحالات، مما يُخفف العبء الجسدي والنفسي على المريض.

كيف ينبغي لك أن تستعدّ قبل الخضوع لعلاج تركيب الدعامة الوعائية؟

استشر طبيبك وشاركه تاريخك الطبي الكامل دون إغفال أي تفاصيل.

قد تُطلب منك فحوصات تشخيصية مثل تصوير الأوعية، أو الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية لتحديد مكان الانسداد بدقة.

إذا نصحك الطبيب، توقّف عن تناول مميعات الدم قبل الإجراء لتقليل خطر النزيف.

قد يُطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل موعد العملية، حسب تعليمات المستشفى.

رتّب مع شخص تثق به ليكون برفقتك يوم الإجراء ويُساعدك في العودة إلى المنزل بأمان.

أخبر الطبيب إن كنت تُعاني من أي حساسية، خصوصًا تجاه الصبغات المستخدمة في التصوير أو مادة اليود.

ناقش معه أي مشاكل مستمرة في القلب، الكلى، أو اضطرابات النزيف قد تؤثر على سير العملية.

في يوم الإجراء، ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة لتسهيل الحركة وتجنّب الضغط على مواضع القسطرة.

كيف يتم إجراء علاج تركيب الدعامة الوعائية؟

يتم إجراء شق صغير، عادةً في منطقة الفخذ أو المعصم.

يُدخَل قسطرة دقيقة وتُوجَّه بدقّة إلى الوعاء الدموي المسدود.

يُستخدم صبغة تباينية لتمكين الأطباء من رؤية الانسداد بوضوح.

قد يُستخدَم بالون لتوسيع الوعاء الدموي (توسيع الأوعية بالبالون).

يتم تركيب الدعامة، وهي أنبوب شبكي صغير، لتثبيت الوعاء الدموي مفتوحًا.

بعد ذلك، يتم إزالة القسطرة، ويتم إغلاق الشق بواسطة الضغط أو غرز صغيرة.

تستغرق العملية الكاملة عادةً من ساعة إلى ساعتين حسب تعقيد الحالة.

ما الذي يمكن توقّعه قبل الإجراء، وأثناءه، وبعده؟

1. قبل الإجراء:

ستخضع لعدة فحوصات تصويرية لتحديد مكان الانسداد بدقة.

قد تُعطى أدوية للاسترخاء لمساعدتك على التهدئة قبل بدء العملية.

سيتم مراقبة مؤشراتك الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل مستمر.

2. أثناء الإجراء:

سيتم إجراؤه تحت تخدير موضعي لتقليل الألم.

قد تشعر بضغط خفيف أو دفء في المنطقة المعالجة أثناء إدخال القسطرة.

الفريق الطبي سيبقى في مراقبة دقيقة لمعدل ضربات قلبك وضغط دمك طوال العملية.

3. بعد الإجراء:

سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة لمتابعة حالتك بعد الجراحة.

قد يُطلب منك الاستلقاء مسطحًا لبضع ساعات لضمان الاستقرار.

عادةً ما يُسمح لك بالمغادرة في نفس اليوم أو في اليوم التالي حسب حالتك.

من الشائع أن تشعر بكدمات خفيفة أو ألم في موقع الإدخال.

يمكنك استئناف الأنشطة الطبيعية خلال بضعة أيام من العملية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

نزيف أو كدمات في موقع إدخال القسطرة

تكوّن جلطات دموية حول الدعامة قد تؤثر على تدفّق الدم

حدوث عدوى في موضع الشق الجراحي

ردود فعل تحسّسية تجاه الصبغة المستخدمة أثناء التصوير

إعادة تضييق الشريان (التضيق المتكرر) قد يحدث بعد العملية

في حالات نادرة، تضرّر الكلى نتيجة لتأثيرات الصبغة التباينية

السكتة الدماغية أو النوبة القلبية (على الرغم من ندرتها)

النتائج والتوقعات

يعاني معظم المرضى تحسنًا فوريًا في الأعراض بعد إجراء تركيب الدعامة.

تتمتع جراحة تركيب الدعامة الوعائية بنسبة نجاح عالية، خاصة في حالات انسداد الشرايين.

تُساعد في الوقاية من الحوادث الشديدة مثل السكتة الدماغية أو فقدان الأطراف.

تتميز فترة التعافي من تركيب الدعامة الوعائية بأنها أقصر بكثير مقارنة بالجراحة التقليدية.

يمكن أن تدوم الدعامة لعدة سنوات أو حتى طوال الحياة، حسب الحالة الصحية ونمط الحياة.

تُحسن جودة الحياة بشكل ملحوظ مع الرعاية المناسبة بعد الإجراء واتباع خطة العلاج والأدوية الموصوفة.