نظرة عامة

ترقيع الأعصاب هو إجراء طبي متقدم يُستخدم لإصلاح الأعصاب التالفة. يتضمن هذا العلاج استخدام قطعة من العصب السليم لاستبدال أو سد الفجوة في العصب المقطوع أو المتضرر. يساهم هذا العلاج في استعادة الوظائف الحيوية للمناطق المتأثرة في الجسم جراء إصابات الأعصاب، مثل الأصابع، اليدين، الوجه وحتى عملية التنفس. قد تعتمد عملية ترقيع الأعصاب على استخدام أعصاب ذاتية (من نفس الشخص) أو أنسجة عصب من متبرع.

لماذا يُعد علاج ترقيع الأعصاب ضروريًا؟

يُعد ترقيع الأعصاب ضروريًا عادةً عندما يتلف العصب بشكل لا يمكن إصلاحه أو يتم قطعه. يتم استخدامه بشكل شائع في الحالات التالية:

إصلاح الأعصاب بعد الإصابات أو الحوادث مثل حوادث السيارات أو الجراحة.

مساعدة في استعادة الإحساس أو الوظائف الحركية في مناطق مثل الأصابع، اليدين، أو الوجه.

علاج ألم الأعصاب، خاصة عندما يكون العصب مقطوعًا أو محطمًا.

إعادة ربط الأعصاب التي تم قطعها من مساراتها الأصلية، مما يسمح لها بالنمو من جديد والاتصال.

الفوائد الرئيسية لعلاج ترقيع الأعصاب

• استعادة الوظائف: يمكن أن يساعد ترقيع الأعصاب في استعادة الوظائف الحركية مثل الحركة أو الوظائف الحسية مثل اللمس.
• استخدام نسيجك العصبي: مع زراعة الأعصاب الذاتية، يكون هناك احتمال أقل للرفض حيث يُستخدم عصبك الخاص.
• فعّال لإصابات الأعصاب المعقدة: يُعتبر ترقيع الأعصاب الحل الأفضل للإصابات التي لا يكون فيها نقل الأعصاب مناسبًا.
• راحة طويلة الأمد: يمكن أن يقدم نتائج دائمة و تخفيفًا من ألم الأعصاب أو فقدان الوظيفة.
• علاج متعدد الاستخدامات: مناسب للعديد من أنواع إصابات الأعصاب بما في ذلك إصابات الأعصاب الطرفية و ترقيع الأعصاب الوجهية.

كيف يجب أن تحضر نفسك قبل علاج ترقيع الأعصاب؟

قبل الخضوع إلى عملية ترقيع الأعصاب، هناك عدة خطوات يجب عليك اتباعها:

• التقييم الطبي: سيقوم الطبيب بتقييم صحتك العامة وفحص موقع الإصابة لتحديد ما إذا كانت ترقيع الأعصاب هو الحل الأمثل لحالتك.
• الفحوصات التشخيصية: قد يتطلب الأمر إجراء اختبارات تصوير مثل الرنين المغناطيسي (MRI) أو دراسات التوصيل العصبي لفهم مدى تلف الأعصاب.
• الإقلاع عن التدخين: التدخين قد يُبطئ عملية الشفاء، لذا يُنصح بتقليله أو التوقف عنه قبل الإجراء لضمان التعافي بسرعة.
• مراجعة الأدوية: أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خصوصًا أدوية سيولة الدم، لأنك قد تحتاج إلى تعديلها قبل الجراحة.

كيف يتم إجراء علاج ترقيع الأعصاب؟

عادةً ما يتضمن ترقيع الأعصاب الخطوات التالية:

• التحضير: يتم تحديد المنطقة التي سيُؤخذ منها ترقيع العصب و العصب التالف. يتم إجراء شق جراحي فوق العصب المتضرر.
• جمع الترقيع: إذا كان يتم استخدام ترقيع ذاتي، يتم أخذ عصب سليم (مثل العصب السطحي من الساق) من منطقة أخرى في الجسم.
• وضع الترقيع: يتم خياطة العصب السليم بعناية في موقع العصب التالف. قد يكون الترقيع عصبًا رقميًا، أو عصب أكوجين، أو نوع آخر حسب نوع الإصابة.
• خياطة العصب: يتم خياطة أطراف العصب التالف والعصب المزروع معًا في عملية تُسمى التخييط العصبي أو خياطة العصب المقطوع.
• رعاية ما بعد الجراحة: يتم إغلاق الشق الجراحي ومراقبتك عن كثب للتأكد من عدم وجود مضاعفات.

ماذا يمكن أن تتوقع قبل الإجراء وأثناءه وبعده؟

1. قبل الإجراء:

ستخضع لفحوصات واستشارات قبل الجراحة للتأكد من أنك مرشح مناسب لعملية ترقيع الأعصاب. ستُطلب منك الامتناع عن الطعام والشراب وتوقف بعض الأدوية التي قد تؤثر على العملية.

2. أثناء الإجراء:

يتم إجراء الجراحة عادةً تحت التخدير العام. سيقوم الجراح بإجراء شق دقيق، ثم جمع عصب سليم (غالبًا من جسمك) و زرعه في العصب التالف.

3. بعد الإجراء:

بعد الجراحة، ستتم مراقبتك في المستشفى لبضع ساعات أو حتى اليوم التالي. يختلف وقت التعافي حسب الحالة، لكن قد يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر لتحسن وظائف الأعصاب حيث تنمو الأعصاب ببطء.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن ترقيع الأعصاب يُعتبر إجراءً آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر التي قد تحدث:

• العدوى: كما هو الحال في أي جراحة، هناك دائمًا خطر العدوى في موقع الجراحة.
• ألم الأعصاب: قد يحدث ألم في الأعصاب، خاصة خلال عملية الشفاء.
• الندبات: قد تحدث ندبات في موقع الترقيع، مما قد يؤثر على وظيفة العصب المُصلح.
• التعافي غير الكامل: نظرًا لأن الأعصاب تشفى ببطء، قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر. وفي بعض الحالات، قد لا يتجدد العصب بالكامل مما يؤدي إلى تعافي جزئي.

النتائج والتوقعات

• تحسن ملحوظ في الوظائف: يشهد معظم المرضى تحسنًا جزئيًا في الوظائف العصبية، وخاصة في المهارات الحركية والإحساس.
• تجدد أنسجة الأعصاب: قد يستغرق التجدد بعض الوقت، لكن مع ترقيع الأعصاب الناجح، ستبدأ الأعصاب في التجدد تدريجيًا، مما يساهم في استعادة الوظائف المفقودة.
• نجاح متغير: قد تختلف النتائج بناءً على شدة الإصابة، نوع الترقيع العصبي المُستخدم، و موقع الإصابة. في بعض الحالات، قد يكون نقل الأعصاب الخيار الأكثر فعالية مقارنة بـالترقيع.