نظرة عامة مبسطة

استئصال الكلية هو إجراء جراحي يتم من خلاله إزالة الكلية، ويُجرى عادةً عندما تكون الكلية أو الكليتان تضررتان أو مريضتان أو لا تعملان بالشكل المطلوب. يمكن أن تكون الجراحة جزئية حيث يتم إزالة جزء من الكلية فقط، أو جذرية حيث يتم إزالة الكلية بالكامل. تعتبر جراحة استئصال الكلية ضرورية في العديد من الحالات مثل علاج الأورام الكلوية، الأمراض الكلوية الشديدة أو المضاعفات التي تؤثر على قدرة الكلى على أداء وظائفها الحيوية.

لماذا تُعد عملية استئصال الكلية ضرورية؟

غالبًا ما تكون عملية استئصال الكلية ضرورية في الحالات التالية:

مرض الكلى أو التلف الذي يؤثر على قدرة الكلى على أداء وظائفها.

سرطان الكلى أو وجود ورم في الكلى يتطلب إزالته.

المشاكل الكلوية المزمنة التي تؤدي إلى فشل العضو في أداء وظيفته.

العدوى التي لا يمكن علاجها باستخدام المضادات الحيوية.

الإصابات أو الصدمات التي تُسبب تلفًا لا يمكن إصلاحه في الكلية.

أبرز فوائد عملية استئصال الكلية

• تحسين وظيفة الكلى: تسهم جراحة استئصال الكلية في إزالة الكلية المتضررة، مما يُمكّن الكلية السليمة من العمل بكفاءة أكبر.
• علاج السرطان: عندما يتم إزالة ورم الكلى، يساعد ذلك في التحكم في السرطان ومنع انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تخفيف الألم والانزعاج: يُعد إزالة الكلية المريضة أو المتضررة بمثابة تخفيف فعال للألم المزمن والانزعاج الناتج عن تلف الكلى.
• استعادة جودة الحياة: بعد العملية، يلاحظ الكثير من المرضى تحسنًا ملحوظًا في نوعية حياتهم، بفضل تحسن وظيفة الكلى واستعادة النشاطات اليومية.

كيف يجب أن تحضر نفسك قبل إجراء عملية استئصال الكلية؟

قبل الجراحة، سيقوم طبيبك إرشادك خلال عملية التحضير، التي تشمل:

• الفحوصات قبل الجراحة: تشمل تحاليل الدم، فحوصات البول واختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم صحة الكلى.
• تعديل الأدوية: قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية مثل أدوية سيولة الدم قبل الجراحة.
• الصيام: سيُطلب منك تجنب الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الجراحة لضمان سلامتك أثناء العملية.
• ترتيب الدعم: من الأفضل أن ترتيب شخص لمساعدتك في المنزل بعد الإجراء لضمان راحتك خلال فترة التعافي.

كيف يتم إجراء عملية استئصال الكلية؟

هناك نوعان رئيسيان من إجراءات استئصال الكلية:

1.الاستئصال الكلوي الجذري: يتم فيه إزالة الكلية بالكامل مع الأنسجة المحيطة بها بما في ذلك الغدة الكظرية، وذلك عندما يكون الورم كبيرًا أو متفشيًا.

2.الاستئصال الكلوي الجزئي: يتم فيه إزالة الجزء المريض أو المتضرر من الكلية، مع الحفاظ على الجزء السليم من الكلية، مما يحافظ على وظيفة الكلية المتبقية.

تتم العملية بطرائق متعددة:

الجراحة المفتوحة تتطلب شقًا أكبر للوصول إلى الكلية وإزالة الورم.

استئصال الكلية بالمنظار هو إجراء طفيف التوغل يستخدم شقوقًا أصغر، مما يقلل من الألم وفترة التعافي بشكل كبير.

ماذا يمكن أن تتوقع قبل العملية وأثناءها وبعدها؟

1. قبل العملية:

ستخضع لفحص بدني وفحوصات طبية للاستعداد للعملية. سيتم إعطاؤك التخدير قبل بدء الجراحة لضمان راحتك التامة أثناء العملية.

2. أثناء العملية:

ستكون نائمًا تحت التخدير العام. بناءً على نوع عملية استئصال الكلية، سيقوم الجراح بإجراء شق لإزالة جزء أو الكلية بالكامل حسب الحالة.

3. بعد العملية:

ستحتاج إلى الراحة والتعافي في المستشفى. قد تشعر بألم في مكان الجراحة، لكن سيتم إعطاؤك الأدوية لإدارته. سيقوم الطبيب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري وتقييم مراحل تعافيك.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تحمل عملية استئصال الكلية بعض المخاطر، مثل:

العدوى في موقع الجراحة.

النزيف أو تكوّن جلطات دموية.

تلف الأعضاء المحيطة مثل المثانة أو الأوعية الدموية.

المضاعفات المتعلقة بالتخدير.

فقدان وظيفة الكلية (خصوصًا إذا تم إزالة الكلية الوحيدة).

النتائج والتوقعات

• تحسين وظيفة الكلى: إذا تم إزالة الكلية الواحدة، غالبًا ما تتولى الكلية المتبقية المهام، مما يحافظ على وظائف الكلى بشكل عام.
• تخفيف الألم: يشعر العديد من المرضى بتقليل الألم والانزعاج بعد الجراحة، خاصة إذا كانت الكلية قد تعرضت للتلف أو المرض.
• إزالة الورم بنجاح: إذا كانت الجراحة لعلاج سرطان الكلى، فإن إزالة الورم يساعد في منع انتشار السرطان.
• تحسن جودة الحياة: بعد التعافي، يشعر معظم المرضى بتحسن عام في صحتهم ويستطيعون العودة إلى أنشطتهم اليومية.
• تعافي أسرع مع الجراحة بالمنظار: الجراحة طفيفة التوغل عادة ما تؤدي إلى شفاء أسرع و ندوب أقل.