نظرة عامة

عملية تثبيت المفصل المعروفة باسم إيثاق المفصل هي إجراء جراحي يهدف إلى دمج عظمتين داخل المفصل بشكل دائم لمنع حركته، مما يخفف الألم ويعزز الاستقرار. يُوصى بهذه العملية في الحالات التي يتعرض فيها المفصل لتلف شديد نتيجة التهاب المفاصل أو الإصابات أو غيرها من المشكلات الصحية التي تؤدي إلى الألم وعدم الاستقرار. من خلال دمج العظام، يصبح المفصل أكثر قوة وثباتًا، مما يساعد على تحسين القدرة الحركية وتقليل الشعور بالألم.

الأنواع الشائعة لعملية تثبيت المفصل:

إيثاق مفاصل العمود الفقري: لتثبيت فقرات العمود الفقري

إيثاق المفصل العجزي الحرقفي: لتثبيت المفصل العجزي الحرقفي في أسفل الظهر

إيثاق مفصل الكاحل: لتثبيت مفصل الكاحل وتحسين ثباته

الإيثاق الثلاثي للمفصل: لتثبيت ثلاثة مفاصل في القدم وتعزيز وظيفتها

لماذا تعد عملية تثبيت المفصل (إيثاق المفصل) ضرورية؟

يوصي الأطباء بجراحة تثبيت المفصل للأشخاص الذين يعانون من:

ألم مفصلي حاد ومزمن ناتج عن التهاب المفاصل أو الإصابات المتكررة.

عدم استقرار المفصل الذي يعيق الحركة الطبيعية ويسبب ضعف التوازن.

تشوهات المفاصل التي تتطلب تصحيحًا جراحيًا لاستعادة الوظيفة الحركية.

آلام أسفل الظهر المزمنة التي تستدعي تثبيت المفصل العجزي الحرقفي.

تلف شديد في مفصل الكاحل مما يستدعي تثبيت مفصل الكاحل لاستعادة القدرة على المشي.

التهاب مفصل إصبع القدم الكبير الذي يتطلب تثبيت المفصل لتخفيف الألم وتحسين المشي.

بما أن عملية تثبيت المفصل تلغي الحركة في المفصل بشكل دائم، فهي تعتبر خيارًا نهائيًا عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل الأدوية، العلاج الطبيعي، أو الحقن، في تحقيق تحسن فعّال ومستدام.

الفوائد الرئيسية لعملية دمج المفاصل (الجراحة الاندماجية للمفصل)

• تخفيف الألم: تقلل الألم المزمن عبر إيقاف الحركة في المفصل التالف.
• تحسين الاستقرار: تعزز ثبات المفصل وتمنع الحركات غير الطبيعية.
• استعادة الوظائف الحركية: تساعد في تحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
• نتائج دائمة: توفر حلًا دائمًا مقارنةً ببعض العلاجات الأخرى.
• تثبيت المفصل العجزي الحرقفي: رغم الحد من بعض الحركات، إلا أنه يحقق تخفيفًا كبيرًا للألم ويحسن جودة الحياة.

كيف يجب عليك الاستعداد لعملية تثبيت المفصل (إيثاق المفصل)

• الفحص الطبي الشامل: سيجري الطبيب فحوصات متقدمة مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حالة المفصل وتحديد مدى الحاجة إلى الجراحة.
• إيقاف بعض الأدوية: قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول مميعات الدم أو بعض الأدوية الأخرى قبل الجراحة لتجنب أي مضاعفات أثناء العملية.
• تعديل نمط الحياة: إذا كنت مدخنًا، فمن الضروري الإقلاع عن التدخين، حيث إنه يبطئ عملية التئام العظام ويؤثر سلبًا على نتائج الجراحة.
• تحضير المنزل مسبقًا: رتب منزلك بحيث يسهل عليك التنقل بعد العملية، واطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء تقديم المساعدة خلال فترة التعافي الأولى.
• التعرف على القيود المحتملة: إذا كنت ستخضع لعملية تثبيت المفصل العجزي الحرقفي، فمن المهم مناقشة أي قيود دائمة قد تؤثر على حركتك المستقبلية.

كيف تُجرى عملية تثبيت المفصل (إيثاق المفصل)؟

تختلف خطوات الجراحة حسب المفصل المستهدف، لكنها تتبع عمومًا المراحل التالية:

• التخدير: يخضع المريض لتخدير عام أو موضعي لضمان إجراء العملية دون الشعور بالألم.
• تحضير العظام: يتم إزالة الغضروف التالف وتنظيف سطح العظام لتهيئته للالتحام.
• تعزيز الاندماج: قد يستخدم الجراح طعومًا عظمية أو مواد خاصة لتحفيز التحام العظام وتسريع الشفاء.
• التثبيت: تُستخدم صفائح معدنية، براغٍ أو قضبان طبية لتثبيت العظام في موضعها الصحيح حتى تلتئم تمامًا.
• إغلاق الجرح: يُغلق الشق الجراحي بعناية، وقد يتم وضع جبيرة أو دعامة لحماية المفصل وتسهيل التعافي.

ماذا يمكن أن تتوقع؟

1. قبل الجراحة

إجراء الفحوصات الطبية اللازمة مثل تحاليل الدم والتصوير الشعاعي.

الامتناع عن تناول الطعام والشراب لفترة محددة قبل التخدير.

اتباع تعليمات الطبيب بخصوص الأدوية المسموح بها قبل الجراحة.

2. أثناء الجراحة

تختلف مدة العملية حسب المفصل المستهدف، لكنها تستغرق عادةً بين ساعة وساعتين.

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام أو النصفي.

تُثبت العظام في موضعها باستخدام صفائح معدنية أو براغٍ أو قضبان طبية.

3. بعد الجراحة

الإقامة في المستشفى: قد تستدعي بعض العمليات البقاء في المستشفى لفترة قصيرة، بينما يمكن مغادرة المستشفى في حالات أخرى في نفس اليوم.

مدة التعافي: يختلف وقت الشفاء حسب المفصل المُعالَج، لكنه قد يستغرق عدة أشهر.

المساعدات الحركية: قد تحتاج إلى عكازات، دعامة، أو مشاية خلال فترة التعافي.

العلاج الطبيعي: يساعد على استعادة القوة والقدرة الحركية وتحسين وظيفة المفصل.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية تثبيت المفصل (إيثاق المفصل)

على الرغم من أن جراحة تثبيت المفصل تُعدّ فعالة للغاية، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة، ومنها:

العدوى في موضع الجراحة.

تجلط الدم نتيجة قلة الحركة بعد العملية.

فشل التحام العظام (عدم الالتحام)، مما قد يستدعي تدخلًا جراحيًا إضافيًا.

تلف الأعصاب بالقرب من المفصل المُعالج.

انخفاض نطاق الحركة في المفصل المثبّت، نظرًا لعدم القدرة على تحريكه بعد الجراحة.

النتائج والتوقعات

• تخفيف الألم بشكل جذري: يزيل الألم المزمن الناتج عن التهاب المفاصل أو الإصابات الحادة، مما يمنح المريض راحة طويلة الأمد.
• تعزيز ثبات المفصل: يمنع الحركات غير الطبيعية، مما يقلل من الضغط على المفصل ويزيد من استقراره.
• تحسين جودة الحركة: تتكيف المفاصل القريبة لدعم الحركة الطبيعية، مما يساعد في أداء الأنشطة اليومية بسهولة.
• حل دائم دون الحاجة إلى تكرار العلاج: بعكس بعض العلاجات المؤقتة، توفر هذه الجراحة حلاً نهائيًا يقلل من الحاجة إلى عمليات إضافية.
• العودة السريعة إلى نمط الحياة الطبيعي: مع الالتزام بالعلاج الطبيعي، يمكن للمريض استعادة نشاطه اليومي بثقة وأمان.
• تقليل الحاجة إلى مسكنات الألم: نظرًا لاختفاء الألم المزمن، يصبح الاعتماد على الأدوية المسكنة أقل، مما يحسن جودة الحياة.
• تحسين دعم المفصل وقوته: يعمل الدمج العظمي على توفير هيكل أكثر صلابة، مما يسهم في أداء حركي أكثر قوة وكفاءة.