نظرة عامة

عملية الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه) هي إجراء جراحي مبتكر يُستخدم للأشخاص الذين يحتاجون لإزالة القولون. من خلال هذه العملية، يتم خلق منفذ جديد لخروج الفضلات من الجسم مع الحفاظ على القدرة على إتمام عملية الإخراج بشكل طبيعي. يُصنع الجيب اللفائفي من جزء من الأمعاء الدقيقة الذي يُشكل على هيئة الحرف جيه ويتم ربطه بالشرج. تُساعد هذه الجراحة في تجنب الحاجة إلى كيس القولون الدائم، مما يُحسن نوعية حياة المرضى ويُعيد لهم القدرة على العيش بشكل طبيعي وكامل.

لماذا تُعتبر عملية الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه) ضرورية؟

• إعادة استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية: تخلص من الحاجة إلى كيس الإيليوسوتومي الدائم.
• حل فعال لالتهاب القولون التقرحي الشديد: عندما تعجز الأدوية عن توفير الراحة، تمنح الجراحة الأمل الجديد.
• حماية من سرطان القولون: أمر ضروري لمرضى البوليب العائلي الغدي (FAP)، حيث يمنع الإصابة بالسرطان.
• تحسين جودة الحياة: استرجاع السيطرة على حركة الأمعاء واستعادة الحياة الطبيعية.
• علاج تلف القولون: خيار منقذ للحياة في حالات التهاب القولون الحاد أو السرطان.

الفوائد الرئيسية لعملية الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه)

استعادة حركة الأمعاء الطبيعية دون الحاجة إلى كيس الإيليوسوتومي الدائم.

تحسين جودة الحياة من خلال الحفاظ على عملية الهضم الطبيعية.

تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون لمرضى البوليب العائلي الغدي (FAP).

تحقيق تحكم أفضل في حركة الأمعاء مقارنة بكيس الإيليوسوتومي التقليدي.

كيف يجب أن تستعد قبل الخضوع لعملية الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه)؟

قبل الجراحة، قد يقترح طبيبك ما يلي:

• الاختبارات الطبية: فحوصات الدم، التصوير بالأشعة، ومنظار القولون لتقييم حالتك.
• التعديلات الغذائية: اتباع نظام غذائي منخفض الألياف قبل الجراحة لتسهيل عملية الهضم.
• تحضير الأمعاء: قد يوصي الطبيب باستخدام الملينات أو الحقن الشرجية لتنظيف الأمعاء.
• مراجعة الأدوية: التوقف عن بعض الأدوية مثل مميعات الدم إذا لزم الأمر.
• التحضير النفسي والعاطفي: التحدث مع مزود الرعاية الصحية حول التوقعات والتعافي بعد الجراحة.

كيف تُجرى عملية الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه)؟

تتم عملية الجيب اللفائفي الشرجي على مرحلتين أو ثلاث مراحل، حسب حالة المريض الصحية ومدى استجابته للعلاج.

1. الجراحة الأولى (استئصال القولون والمستقيم وإنشاء الجيب)

يتم استئصال القولون والمستقيم بالكامل.

يتم تشكيل جيب من الأمعاء الدقيقة على شكل حرف "J" وربطه بالشرج.

يتم عمل فغر لفائفي مؤقت في البطن لتسهيل عملية الشفاء.

2. الجراحة الثانية (إغلاق الفغر اللفائفي)

بعد فترة تتراوح بين 8 إلى 12 أسبوعًا، وحينما يثبت الشفاء التام، يتم إغلاق الفغر اللفائفي.

يصبح الجيب اللفائفي الآن جاهزًا للعمل، مما يسمح بالحركة الطبيعية للبراز.

قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة ثالثة في حال حدوث مضاعفات أو إذا تأخر الشفاء بشكل غير متوقع.

ماذا يمكن أن تتوقع؟

1. قبل العملية:

ستُعطى تخديرًا عامًا لتجنب الألم أثناء الجراحة.

قد تحتاج إلى الصيام لبضع ساعات قبل إجراء العملية.

سيتم إدخال خط وريدي لتوفير السوائل والأدوية اللازمة.

2. أثناء العملية:

سيقوم الجراح باستئصال القولون المصاب وإنشاء الجيب اللفائفي باستخدام الأمعاء الدقيقة.

سيتم ربط الجيب الجديد بالقناة الشرجية.

قد يتم إنشاء فغر لفائفي مؤقت للمساعدة في عملية الشفاء.

3. بعد العملية:

الإقامة في المستشفى: تستمر حوالي 4 إلى 7 أيام للمراقبة والشفاء.

التعديلات الغذائية: يُوصى بتناول أطعمة لينة ومنخفضة الألياف في البداية.

العودة التدريجية إلى الحركات المعوية الطبيعية: قد تشهد زيادة في عدد مرات التبرز في البداية.

المواعيد اللاحقة: لمتابعة الشفاء والتأكد من عدم وجود مضاعفات.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تحمل جراحة الجيب اللفائفي الشرجي (جراحة الجيب جيه) بعض المخاطر التي يجب أخذها في الاعتبار:

• العدوى: قد تظهر في مكان الجراحة، مما يستدعي العلاج الفوري.
• التهاب الجيب اللفائفي (البوجيتس): يحدث التهاب في الجيب الجديد، مما يسبب ألمًا واضطرابات هضمية مثل الإسهال.
• انسداد الأمعاء: قد يحدث انسداد في الأمعاء، مما يعوق مرور الطعام والفضلات.
• تسرب في المفاغرة الجراحية: تسرب محتمل في مكان الاتصال بين الجيب والأمعاء.
• فشل الجيب اللفائفي: في حالات نادرة، قد لا يعمل الجيب بالشكل المطلوب، مما يتطلب تدخلاً جراحيًا آخر.

إجراء الفحوصات الدورية واتباع نمط حياة غذائي صحي يسهم بشكل كبير في تقليل احتمالات حدوث هذه المضاعفات.

النتائج والتوقعات

• معدل نجاح عالٍ: يتمكن أغلب المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية دون الحاجة لاستخدام كيس خارجي، مما يعيد لهم حريتهم بشكل كامل.
• تحسن ملحوظ في وظائف الأمعاء: رغم أن التبرز قد يكون متكررًا في البداية، إلا أنه يعود إلى طبيعته تدريجيًا، مما يعزز الراحة والحياة اليومية.
• توقعات الحياة بعد الجراحة: يعيش المرضى بشكل طبيعي وطويل، شريطة الالتزام بالعناية الطبية اللازمة والمتابعة المنتظمة.
• الحاجة المحتملة للأدوية: قد يتطلب الأمر تناول بعض الأدوية لإدارة أي التهاب في الجيب اللفائفي، لضمان استمرارية وظيفة الأمعاء بشكل مثالي.