نظرة عامة

تعد عملية استئصال البنكرياس البعيد إجراءً جراحيًا يُزال فيه ذيل البنكرياس وجسمه مع الحفاظ على الرأس. وفي بعض الحالات، يتم أيضًا استئصال الطحال إلى جانب البنكرياس، ويُعرف هذا الإجراء باسم استئصال البنكرياس البعيد مع الطحال. تُستخدم هذه العملية غالبًا لعلاج الأورام الحميدة أو الخبيثة، والأكياس، أو التهاب البنكرياس المزمن الذي يصيب الجزء البعيد من البنكرياس.

لماذا يتم إجراء استئصال البنكرياس البعيد؟

يُنصح بإجراء استئصال البنكرياس البعيد في الحالات التي تؤثر على الجانب الأيسر من البنكرياس، بما في ذلك:

الأورام في البنكرياس، (سواء كانت حميدة أو خبيثة).

الأكياس أو الكيسات الكاذبة التي تسبب ألمًا أو مشاكل صحية.

التهاب البنكرياس المزمن الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.

الأورام العصبية الصماء مثل الورم الجزيري أو الورم الغاستريني.

إصابات أو أضرار في البنكرياس.

أنواع السرطان التي لم تنتشر خارج البنكرياس.

إذا كان الطحال مصابًا أيضًا، يتم إجراء استئصال البنكرياس البعيد مع استئصال الطحال لضمان إزالة جميع الأنسجة المتضررة.

الفوائد الرئيسية لاستئصال البنكرياس البعيد

• إزالة مخصصة: يتم استئصال الجزء المتضرر فقط من البنكرياس، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
• خيارات طفيفة التوغل: في كثير من الحالات، تُجرى الجراحة بالمنظار أو بتقنيات الروبوت، مما يساهم في تعافٍ أسرع وتقليل فترة النقاهة.
• علاج فعّال: يساعد الإجراء على إزالة الأورام أو الأكياس، مما يقلل من احتمال حدوث مضاعفات مستقبلية.
• تحسين نوعية الحياة: غالبًا ما يشعر المرضى بتحسن كبير في الألم والأعراض بعد العملية.

كيف يجب أن تستعد لإجراء عملية استئصال البنكرياس البعيد؟

قبل الخضوع للجراحة، سيرشدك الطبيب إلى خطوات أساسية لضمان نجاح العملية وسلامتك، و من أبرزها:

• التقييم الطبي الشامل: إجراء فحوصات دقيقة تشمل تحاليل الدم، وتصوير الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكد من حالتك الصحية وجاهزيتك للجراحة.
• تعديلات غذائية مخصصة: قد يُنصح بالامتناع عن تناول بعض الأطعمة أو الالتزام بنظام غذائي معين لتحضير الجسم للعملية.
• تنظيم الأدوية: قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل أدوية سيولة الدم، لتقليل خطر النزيف أثناء الجراحة.
• الحصول على التطعيمات اللازمة: إذا كانت العملية تتضمن استئصال الطحال، يُوصى بأخذ تطعيمات وقائية لتجنب الإصابة بالعدوى بعد إزالة الطحال.
• الصيام: غالباً ما يُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لساعات محددة قبل العملية لضمان أمان التخدير.

كيف يتم إجراء عملية استئصال البنكرياس البعيد؟

تمر عملية استئصال البنكرياس البعيد بعدة خطوات دقيقة تشمل:

• التخدير: يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان إجراء العملية دون أي ألم.
• إحداث شق جراحي: يُجري الجراح شقوقًا صغيرة في البطن (في حالة الجراحة بالمنظار) أو شقًا أكبر (في حالة الجراحة المفتوحة).
• إزالة الجزء المصاب: يتم بعناية إزالة الجزء المصاب من البنكرياس. وفي حال الضرورة، يتم أيضًا استئصال الطحال (استئصال البنكرياس البعيد مع الطحال).
• إغلاق الشق الجراحي: تُغلق الشقوق باستخدام الغرز الجراحية أو الدبابيس لضمان التئام الجرح بشكل آمن.

ما الذي يمكن أن تتوقعه؟

1. قبل العملية:

سيقوم طبيبك بإجراء تقييم شامل لحالتك الصحية، بما في ذلك الفحوصات الطبية اللازمة ومناقشة كل تفاصيل الجراحة.

ستحصل على شرح واضح حول المخاطر والفوائد وخطة التعافي بعد الجراحة لتكون على دراية كاملة بما ينتظرك.

2. أثناء العملية:

تستغرق الجراحة ما بين ساعتين إلى أربع ساعات تقريبًا، حسب مدى تعقيد الحالة.

في حال اختيار الجراحة بالمنظار، ستكون فترة التعافي أقصر مقارنة بالجراحة المفتوحة.

3. بعد العملية:

الإقامة في المستشفى: عادةً ما يمكث المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين ٣ إلى ٧ أيام، حسب حالة التعافي.

السيطرة على الألم: سيتم وصف أدوية لتخفيف الألم وضمان شعورك بالراحة أثناء فترة التعافي.

التدرج الغذائي: يبدأ المريض بتناول السوائل ثم ينتقل تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة حسب قدرة الجهاز الهضمي.

الأنشطة البدنية: يُوصى بتجنب الأنشطة البدنية المرهقة لعدة أسابيع لضمان التعافي الكامل.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن مضاعفات استئصال البنكرياس البعيد نادرة، إلا أن هناك بعض المخاطر التي قد تحدث، و منها:

العدوى في موضع العملية الجراحية.

النزيف أو تكوّن الجلطات الدموية.

تسرب البنكرياس مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم.

مشكلات هضمية نتيجة تغيّرات في إنزيمات البنكرياس.

الإصابة بمرض السكري إذا تم استئصال جزء كبير من البنكرياس.

ضعف الجهاز المناعي إذا تم استئصال الطحال، (مما يستدعي اتخاذ احتياطات إضافية في الحياة اليومية بعد استئصال البنكرياس والطحال).

النتائج والتوقعات

عادةً ما يكون متوسط العمر المتوقع بعد استئصال البنكرياس البعيد والطحال مطمئنًا، بشرط عدم حدوث أي مضاعفات.

غالبًا ما تكون نوعية الحياة بعد استئصال البنكرياس البعيد إيجابية، حيث يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطتهم اليومية خلال بضعة أشهر.

مقارنة بين استئصال البنكرياس البعيد وإجراء ويبل: يُعتبر إجراء ويبل أكثر تعقيدًا، إذ يتضمن إزالة أعضاء أكثر، بينما يُعد استئصال البنكرياس البعيد عملية أقل شمولًا مع فترة تعافٍ أسرع.

النظام الغذائي بعد استئصال البنكرياس البعيد والطحال: يُوصى بتناول نظام غذائي متوازن غني بالبروتينات والدهون الصحية والألياف لدعم عملية الشفاء والتعافي.