نظرة عامة

علاج إعادة تزامن القلب (CRT) هو إجراء طبي متطور وفعّال يُحدث تحولًا كبيرًا في علاج مرضى فشل القلب. يهدف هذا العلاج إلى تحسين كفاءة القلب ووظيفته من خلال إعادة التزامن الطبيعي لنبضات غرف القلب، مما يعزز قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة. و يعتمد هذا العلاج على استخدام جهاز طبي مبتكر يُعرف بـمنظم ضربات القلب لإعادة تزامن القلب أو المنظم ثنائي البطينين. يعمل هذا الجهاز على تنسيق نبضات القلب ليعود إلى نمطه الطبيعي والمتناغم.

هناك نوعان رئيسيان من الأجهزة المستخدمة في هذا العلاج:

منظم ضربات القلب لإعادة تزامن القلب (CRT-P): جهاز يركز على تنظيم نبضات القلب وتحسين أدائه.

جهاز إعادة تزامن القلب مع مزيل الرجفان (CRT-D): يتميز بإضافة وظيفة إزالة الرجفان لمعالجة اضطرابات القلب الأكثر حدة.

من خلال تنسيق الإشارات الكهربائية داخل القلب، يساهم هذا العلاج في تحسين جودة الحياة بشكل كبير للمرضى الذين يعانون من حالات قلبية حادة. فهو يقلل من الأعراض المزعجة التي تؤثر على النشاطات اليومية، ويمنح المرضى فرصة للحياة بصحة أفضل واستقلالية أكبر.

لماذا يحتاج المرضى إلى علاج إعادة تزامن القلب (CRT)؟

يُوصى بعلاج إعادة تزامن القلب (CRT) للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

فشل القلب الناتج عن عدم التزامن بين غرف القلب، مما يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.

انخفاض الكسر القذفي، وهو مؤشر على أن القلب لا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي أعضاء الجسم.

أعراض مستمرة مثل الإرهاق، ضيق التنفس، والتورم التي لا تتحسن بالرغم من استخدام الأدوية.

حالات طبية معينة تتطلب استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطينين لتنظيم نبضات القلب.

أهم فوائد علاج إعادة تزامن القلب (CRT)

1. تحسين أداء القلب: يعمل علاج إعادة تزامن القلب على تنسيق نبضات غرف القلب، مما يعزز قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة أكبر إلى جميع أجزاء الجسم، ليعمل بشكل أفضل.

2. تخفيف الأعراض: يساعد العلاج في تخفيف أعراض مثل الإرهاق الشديد، ضيق التنفس، و التورم الذي يزعج المرضى بشكل مستمر، مما يساهم في تحسين راحتهم بشكل ملحوظ.

3. زيادة جودة الحياة: يشعر المرضى بتحسن كبير في مستويات الطاقة والنشاط بعد العلاج، حيث يصبحون أكثر قدرة على ممارسة أنشطتهم اليومية والشعور بالنشاط والحيوية.

4. تقليل الحاجة إلى دخول المستشفى: يقلل العلاج من المخاطر التي قد تتطلب دخول المستشفى، مثل المضاعفات الخطيرة التي تحتاج إلى رعاية طارئة، وبالتالي تقل فرصة حدوث الأزمات القلبية الحادة.

5. خيارات علاجية متقدمة: باستخدام أجهزة متطورة مثل CRT-D (والتي تتضمن وظيفة إزالة الرجفان) و منظم ضربات القلب ثنائي البطينين، يوفر العلاج رعاية قلبية شاملة لضمان صحة القلب على المدى الطويل.

كيف تستعد قبل الخضوع لعلاج إعادة تزامن القلب (CRT)؟

قبل إجراء زراعة جهاز إعادة تزامن القلب (CRT)، عليك اتباع الخطوات التالية:

تحدث مع طبيبك لتتعرف على جميع التفاصيل الطبية لعلاج إعادة تزامن القلب (CRT) وكيف يعمل الجهاز.

أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها وأي حساسية قد تكون لديك.

تجنب الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل العملية لضمان إجراء ناجح وآمن.

ناقش مع طبيبك تكلفة أجهزة علاج إعادة تزامن القلب مع وظيفة إزالة الرجفان CRT-D أو علاج إعادة تزامن القلب باستخدام منظم ضربات القلب CRT-P، و تعرف على الخيارات الشائعة مثل جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزراعة ICD في الهند لاختيار الأفضل لك.

كيف يتم إجراء علاج إعادة تزامن القلب (CRT)؟

يُجرى علاج إعادة تزامن القلب باستخدام جهاز CRT-D أو CRT-P باتباع الخطوات التالية:

• التحضير للعملية: يبدأ الإجراء بتخدير موضعي لتخفيف الألم وتخدير المنطقة التي سيتم فيها الزرع.
• وضع الجهاز: يتم زرع جهاز علاج إعادة التزامن القلبي أو جهاز إزالة الرجفان ثنائي البطين تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
• تثبيت الأسلاك: تُمرر أسلاك دقيقة بعناية عبر الأوردة وصولًا إلى حجرات القلب، حيث تعمل على إرسال نبضات كهربائية للمساعدة في إعادة التزامن.
• اختبار الجهاز: بعد الزرع، يتم فحص الجهاز بدقة للتأكد من أنه يعمل بكفاءة لضمان تحسين وظائف القلب.

يتم إجراء العملية في مدة زمنية قصيرة، وهي لا تتطلب تدخلًا جراحيًا واسعًا.

ما الذي يمكنك توقعه قبل العملية وأثناءها وبعدها؟

• قبل العملية: سيتم إجراء فحوصات طبية شاملة مثل تخطيط القلب الكهربائي (ECG) واختبارات الدم اللازمة لتقييم حالتك الصحية بشكل دقيق. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية لضمان عدم تأثيرها على سير العلاج.
• أثناء العملية: العملية ستكون خالية من الألم بفضل التخدير الموضعي، حيث يتم زرع الجهاز باستخدام شقوق صغيرة، مما يجعلها أقل تعقيدًا ويساعد في تسريع عملية التعافي.
• بعد العملية: فترة التعافي تكون قصيرة، لكن يجب تجنب الأنشطة البدنية الشاقة لبضعة أسابيع لضمان شفاء الجسم بشكل صحيح. ستتطلب حالتك متابعة دورية للتأكد من أن جهاز إعادة التزامن القلبي يعمل بكفاءة ويؤدي وظيفته كما هو متوقع.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن علاج إعادة تزامن القلب (CRT) يُعتبر إجراءً آمنًا بشكل عام، إلا أنه قد يرافقه بعض المخاطر، مثل:

الإصابة بالعدوى في منطقة الزرع.

الشعور بعدم الراحة أو التورم في المكان الذي تم فيه وضع جهاز منظم ضربات القلب.

مضاعفات نادرة مثل تحرك الأسلاك أو حدوث خلل في الجهاز.

سيقوم طبيبك باتخاذ كافة التدابير الوقائية لتقليل هذه المخاطر إلى أدنى حد ممكن.

النتائج و التوقعات

يعاني معظم المرضى من تحسن كبير في الأعراض والصحة العامة بعد إجراء وضع جهاز إعادة تزامن القلب CRT-D أو منظم ضربات القلب CRT-P. يساعد التنبيه الثنائي البطين على استعادة وظيفة القلب بكفاءة، مما يقلل من الحاجة إلى الدخول إلى المستشفى و يُساهم في تعزيز العمر الطويل والصحة المستدامة.