نظرة عامة على وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

وذمة كوينكه، المعروفة أيضًا باسم الوذمة الوعائية، هي تورم مفاجئ وشديد في الطبقات العميقة من الجلد والأغشية المخاطية. تؤثر هذه الحالة عادةً على مناطق مثل الوجه، الشفتين، اللسان، الحلق، اليدين، والأعضاء التناسلية. وقد تحدث منفردة أو بالتزامن مع الشرى (الأرتيكاريا)، وهي بثور حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة على الجلد.

وعلى الرغم من أن العديد من الحالات تكون نتيجة رد فعل تحسسي، إلا أن بعضها قد يكون وراثيًا أو ناتجًا عن محفزات أخرى. وتُعد وذمة كوينكه حالة مهددة للحياة إذا تسببت في انسداد مجرى الهواء، مما يتطلب رعاية طبية فورية وعاجلة.

أنواع وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

1. الوذمة الوعائية التحسسية (تورم تحسسي): تحدث نتيجة التعرض لمحفزات تحسسية مثل بعض الأطعمة، الأدوية، أو لسعات الحشرات.

2. الوذمة الوعائية الوراثية (الوراثية النادرة): اضطراب جيني نادر ينتج عن نقص في مثبط C1 (نقص بروتين التنظيم المناعي).

3. الوذمة الوعائية الناتجة عن الأدوية (الدوائية): غالبًا ما تكون بسبب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو بعض المضادات الحيوية.

4. الوذمة الوعائية مجهولة السبب (غير معروفة المنشأ): لا يوجد سبب واضح على الرغم من إجراء الفحوصات الطبية.

5. الوذمة الوعائية المكتسبة (غير الوراثية): لا تنتقل وراثيًا، وغالبًا ما ترتبط بأمراض أخرى مثل اضطرابات تكاثر الخلايا اللمفاوية.

أعراض وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

تورم سريع في الوجه، الشفتين، الجفون، اللسان، الحلق أو الأطراف

إحساس بالوخز أو الحُرقة يسبق بدء التورم

صعوبة في التنفس أو البلع (في الحالات الشديدة)

طفح جلدي حاكٍ أو بقع حمراء مرتفعة على الجلد (الشرى – وقد لا تكون موجودة دائمًا)

تغيّر في الصوت أو بُحة إذا تأثر الحلق

تقلصات في البطن، تقيؤ أو إسهال (خصوصًا في الحالات الوراثية)

أسباب وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأطعمة (مثل المكسرات، البيض، أو المأكولات البحرية)، أو لسعات الحشرات، أو بعض الأدوية

طفرات جينية في جين مثبط C1 (الوذمة الوعائية الوراثية)

أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

محفزات جسدية مثل الضغط الموضعي، تغيّرات درجة الحرارة، أو التوتر النفسي

أمراض مناعية ذاتية أو التهابات في بعض الحالات

المضاعفات الناتجة عن وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

انسداد مجرى الهواء نتيجة تورم الحلق أو اللسان

الصدمة التحسسية (فرط التحسس المهدد للحياة)

نوبات متكررة تؤثر على جودة الحياة (خصوصًا في الحالات الوراثية)

ضيق نفسي وقلق ناتج عن التورم الظاهر في الوجه أو الجسم

تأخر في التشخيص في حالات الوذمة مجهولة السبب أو الوراثية

عوامل الخطر للإصابة بودمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالوذمة الوعائية الوراثية

المعاناة من حساسية معروفة تجاه أطعمة أو أدوية أو لسعات الحشرات

الإصابة بأمراض مناعية ذاتية مثل الذئبة الحمراء أو اضطرابات الغدة الدرقية

استخدام بعض الأدوية، خاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

التوتر النفسي أو التعرض لصدمة، مما قد يُحرّض أو يُفاقم النوبات

الوقاية من وذمة كوينكه (الوذمة الوعائية)

تجنّب المحفزات المعروفة مثل الأطعمة أو الأدوية أو العوامل البيئية المثيرة للحساسية

استخدام مضادات الهيستامين أو أقلام الإبينفرين في حال وصفها طبيًا

الاستشارة الوراثية للعائلات التي لديها تاريخ إصابة بالوذمة الوعائية الوراثية

تجنّب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذا سبق لك الإصابة بالوذمة الوعائية

إدارة التوتر النفسي لتقليل تكرار النوبات

ارتداء سوار أو بطاقة طبية تُظهر وجود خطر من التفاعلات التحسسية الشديدة