نظرة عامة على احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية)

يُعرف احتشاء عضلة القلب في الأوساط الطبية والعامة باسم "الجلطة القلبية"، ويحدث حينما يُسدّ مجرى الدم المتجه إلى جزء من عضلة القلب، غالبًا بسبب جلطة دموية تعوق التدفق داخل أحد الشرايين التاجية. وينتج عن هذا الانسداد تلف أو موت جزئي في النسيج القلبي نتيجة نقص إمداد الأوكسجين.

ويُعدّ هذا الحدث من الطوارئ القلبية القصوى، إذ إن السبب الجوهري له يعود إلى حالة تُدعى "نقص التروية"، حيث ينخفض وصول الدم المحمّل بالأوكسجين إلى عضلة القلب أو ينقطع تمامًا. ويكمن مفتاح النجاة وتقليل الضرر القلبي في التدخل الطبي الفوري والعاجل، إذ إن كل دقيقة تمضي دون علاج تُضاعف الخطر وتُهدّد الحياة.

أنواع الجلطة القلبية (احتشاء عضلة القلب)

1. احتشاء عضلة القلب المصحوب بارتفاع القطعة (STEMI): يُشير إلى انسدادٍ تامّ في أحد الشرايين التاجية، ويظهر بوضوح على تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، ويُعد من أكثر الأنواع خطورة.

2. احتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع (NSTEMI): ينتج عن انسداد جزئي في الشريان التاجي، وتكون درجة الضرر أقل وضوحًا على تخطيط القلب، لكنه لا يقل أهمية في العلاج والمتابعة.

3. الجلطة القلبية الصامتة: تحدث دون ظهور أعراض ظاهرة، ويُكتشف الضرر لاحقًا؛ وهي أكثر شيوعًا بين مرضى السكّري، حيث تُخفي اعتلالات الأعصاب الشعور بالألم.

4. احتشاء عضلة القلب من النمط الثاني (Type 2 MI): لا يحدث فيه انسداد مباشر في الشرايين، بل ينتج عن اختلال بين حاجة القلب للأوكسجين وقدرته على الحصول عليه، كما في حالات فقر الدم أو التسمم أو الارتفاع الشديد في ضغط الدم.

5. احتشاء القلب الأمامي أو السفلي: يُصنّف بناءً على الجدار المتأثر من القلب—فإما الجدار الأمامي أو الجدار السفلي، ولكل موقعٍ خصائصه السريرية وأثره على الوظيفة القلبية.

أعراض احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية)

ألمٌ مفاجئ أو إحساس بالضغط الشديد في الصدر، وقد يمتد إلى الذراع اليسرى، أو الظهر، أو الفك.

ضيق في التنفّس يُرافقه شعور بالإرهاق الشديد دون سبب واضح.

تعرّق بارد يُفاجئ المريض، مصحوب بدوخة أو شعور بخفة الرأس.

غثيان قد يُفضي إلى التقيّؤ، ويكثر لدى بعض الحالات.

اضطراب في نبضات القلب أو خفقان غير منتظم.

عند النساء: قد تظهر الأعراض بشكل مختلف، مثل ألم في الفك أو أعلى الظهر، شعور بالإجهاد الشديد، أو ضيق في التنفّس، غالبًا دون الشعور بألم واضح في الصدر.

أسباب احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية)

انسداد في الشرايين التاجية نتيجة التصلّب العصيدي.

تمزّق في اللويحة العصيدية يؤدي إلى تكوّن جلطة دموية.

تشنّج شديد ومفاجئ في الشرايين التاجية.

تعاطي الكوكايين أو التعرّض لضغوط نفسية حادّة.

تضيّق مفاجئ في الشرايين يؤدي إلى نقص التروية القلبية (الإقفار القلبي).

مضاعفات الجلطة القلبية

فشل قلبي نتيجة ضعف قدرة القلب على ضخ الدم

اضطرابات في نظم القلب قد تؤدي إلى توقّف مفاجئ للقلب

صدمة قلبية ناتجة عن عدم كفاية ضخ الدم إلى الأعضاء الحيوية

التهاب التامور أو التهاب الأغشية المحيطة بالقلب

تكرار حدوث الاحتشاء أو نوبات من نقص التروية القلبية

عوامل خطر الإصابة بالجلطة القلبية (احتشاء عضلة القلب)

ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ومرض السكري

التدخين وزيادة الوزن

الخمول الجسدي والنظام الغذائي غير الصحي

الضغوط النفسية والإفراط في تناول الكحول

وجود تاريخ عائلي لمرض القلب الإقفاري

التقدّم في العمر (الرجال أعمارهم فوق ٤٥ عامًا، النساء أعمارهن فوق ٥٥ عامًا)

الوقاية من احتشاء عضلة القلب

اتباع نمط حياة صحي يشمل ممارسة الرياضة بانتظام وتناول طعام متوازن

التحكم في ضغط الدم ومستوى السكر والكوليسترول

الامتناع عن التدخين وتجنّب الإفراط في تناول الكحول

اتباع تقنيات لتقليل التوتر مثل اليوغا أو التأمل

تناول الأسبرين إذا أوصى به الطبيب للحماية القلبية

إجراء الفحوصات المبكرة في حال وجود عوامل خطر أو تاريخ عائلي للمرض