نظرة عامة على عدم تحمّل اللاكتوز

يُعد عدم تحمّل اللاكتوز حالة هضمية شائعة، يعجز فيها الجهاز الهضمي عن تفكيك اللاكتوز، وهو السكر الطبيعي الموجود في الحليب ومشتقاته. وتنشأ هذه المشكلة بسبب نقص أو غياب إنزيم اللاكتاز، وهو الإنزيم المسؤول عن تحليل اللاكتوز داخل الأمعاء الدقيقة. وعند غياب هذا الإنزيم، لا يُهضم اللاكتوز كما ينبغي، فيمر إلى القولون دون امتصاص، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض المعدية والمعوية مثل الانتفاخ، والغازات، والإسهال، والمغص بعد تناول الحليب أو مشتقاته.

ويُلاحظ أن هذه الحالة قد تُصيب الأطفال كما البالغين، وتتفاوت شدتها من شخص إلى آخر، إذ قد يتحمّل البعض كميات ضئيلة من منتجات الألبان، في حين يُضطر آخرون إلى الامتناع عنها تمامًا.

أنواع عدم تحمّل اللاكتوز

1. عدم تحمّل اللاكتوز الأولي: وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويتطوّر تدريجيًا مع التقدّم في العمر نتيجة تراجع طبيعي في إنتاج إنزيم اللاكتاز لدى البالغين.

2. عدم تحمّل اللاكتوز الثانوي: يحدث نتيجة إصابة أو التهاب في الأمعاء الدقيقة، كما في حالات الداء البطني (السيلياك) أو التهاب المعدة والأمعاء، ويُعد عادةً مؤقتًا.

3. عدم تحمّل اللاكتوز الخِلقي: نوع نادر جدًا، يظهر منذ الولادة بسبب غياب كامل في إنزيم اللاكتاز نتيجة خلل وراثي، ويُشخّص في الأسابيع الأولى من عمر الرضيع.

4. عدم تحمّل اللاكتوز التطوّري: يُلاحظ عند الرضّع الخدّج (المولودين قبل اكتمال الحمل)، ويكون غالبًا مؤقتًا ويختفي مع نضوج الجهاز الهضمي.

أعراض عدم تحمّل اللاكتوز

انتفاخ في البطن، وتكوّن الغازات أو تقلّصات مزعجة بعد تناول الحليب أو الجبن.

إسهال أو خروج براز رخو بعد فترة قصيرة من استهلاك مشتقات الألبان.

شعور بالغثيان، وقد يترافق أحيانًا مع التقيؤ.

أصوات قرقرة في المعدة مع زيادة واضحة في الغازات.

ألم في البطن وإحساس عام بعدم الراحة الهضمية.

تبدأ الأعراض عادةً خلال نصف ساعة إلى ساعتين من تناول أطعمة تحتوي على اللاكتوز.

أسباب عدم تحمّل اللاكتوز

• نقص إنزيم اللاكتاز: انخفاض أو غياب في نشاط إنزيم اللاكتاز داخل الأمعاء الدقيقة، وهو المسؤول عن هضم سكر الحليب (اللاكتوز).
• عوامل وراثية: يُعد عدم تحمّل اللاكتوز من الصفات الوراثية الشائعة، خصوصًا لدى الشعوب ذات الأصول الآسيوية، والأفريقية، والأمريكية الأصلية.
• تلف الأمعاء الدقيقة: نتيجة أمراض مثل الداء البطني أو التهابات معوية تؤثر على بطانة الأمعاء وتُقلّل من إنتاج اللاكتاز.
• الجراحة: بعض العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي، خاصة في الأمعاء الدقيقة، قد تُضعف إنتاج إنزيم اللاكتاز.

مضاعفات سوء امتصاص اللاكتوز

نقص في العناصر الغذائية نتيجة الامتناع عن تناول مشتقات الحليب، مثل الكالسيوم، وفيتامين D، والبروتين.

مشكلات في صحة العظام، مثل هشاشة العظام أو ضعف الكثافة العظمية.

انزعاج هضمي مزمن في حال عدم السيطرة على الحالة بالشكل المناسب.

صعوبات اجتماعية أو قيود غذائية قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة اليومية.

عوامل خطر الإصابة بعدم تحمّل اللاكتوز

تقدّم العمر يزيد من احتمالية الإصابة، إذ تنخفض قدرة الجسم تدريجيًا على إنتاج إنزيم اللاكتاز.

العرق: ترتفع معدلات الإصابة بين ذوي الأصول الأفريقية، والآسيوية، واللاتينية، وسكان أمريكا الأصليين.

الولادة المبكرة قد تؤدي إلى حالة مؤقتة من عدم تحمّل اللاكتوز لدى الرضّع الخدّج.

الأمراض الهضمية المزمنة، مثل داء كرون، تُضاعف من احتمالية الإصابة بهذه الحالة.

الوقاية من عدم تحمّل اللاكتوز

رغم أنّ النوع الوراثي من الحالة لا يمكن منعه، إلا أنه يمكن التعامل معه بفعالية من خلال بعض الوسائل الوقائية:

استخدام مكملات إنزيم اللاكتاز عند تناول الوجبات التي تحتوي على مشتقات الحليب.

اختيار منتجات ألبان خالية من اللاكتوز أو منخفضة المحتوى اللاكتوزي.

إعادة إدخال كميات صغيرة من مشتقات الألبان تدريجيًا لاختبار مدى التحمّل.

تفضيل تناول الزبادي أو الأجبان الصلبة، لاحتوائها على نسب أقل من اللاكتوز.