Обзор

Синдром Золлингера–Эллисона (СЗЭ) — это редкое заболевание, при котором в поджелудочной железе или тонкой кишке образуются опухоли, называемые гастриномами. Эти опухоли выделяют чрезмерное количество гастрина — гормона, который стимулирует выработку кислоты в желудке. В результате возникает избыток кислоты, приводящий к болезненным и повторяющимся язвам, диарее и другим проблемам с пищеварением. Хирургическое вмешательство при синдроме Золлингера–Эллисона рассматривается, если опухоли можно обнаружить и удалить, что даёт шанс на долговременное избавление от симптомов или полное излечение.

Почему требуется хирургическое лечение при синдроме Золлингера–Эллисона?

Опухоли могут быть злокачественными или со временем озлокачествляться.

Нехирургическое лечение может не справляться с контролем уровня кислоты или ростом опухоли.

Хирургия позволяет удалить опухоли при синдроме Золлингера–Эллисона и снизить уровень гастрина.

Помогает справиться с тяжёлыми симптомами, такими как боль в животе, язвы и хроническая диарея.

Предотвращает долгосрочные осложнения, вызванные избыточной кислотностью в желудке.

Ключевые преимущества хирургического лечения при синдроме Золлингера–Эллисона

Возможность полного излечения при полном удалении гастриномы.

Снижает необходимость пожизненного приёма медикаментов или терапии для подавления кислотности.

Улучшает качество жизни за счёт устранения тяжёлых пищеварительных симптомов.

Позволяет выявить другие скрытые опухоли во время операции.

Даёт шанс на долгосрочную ремиссию у отдельных пациентов.

Как подготовиться к хирургическому лечению при синдроме Золлингера–Эллисона

Сдать анализы крови для определения уровня гастрина.

Пройти визуализационные обследования, такие как КТ, МРТ или эндоскопическое УЗИ, для локализации опухолей.

Обсудить с врачом все принимаемые препараты, особенно снижающие кислотность и разжижающие кровь.

Соблюдать ограничения в питании или голодание согласно указаниям.

Прекратить курение и ограничить употребление алкоголя для лучшего заживления.

Подготовиться психологически к восстановительному периоду и возможному пребыванию в стационаре.

Как проводится хирургическое лечение при синдроме Золлингера–Эллисона?

Операция проводится под общей анестезией в стерильной операционной.

Хирурги выявляют и удаляют опухоли, вырабатывающие гастрин (гастриномы).

Если опухоли небольшие или расположены в поджелудочной железе либо двенадцатиперстной кишке, могут применяться малоинвазивные методы.

В сложных случаях может потребоваться открытая операция для обследования близлежащих лимфоузлов или печени.

После удаления врачи тщательно проверяют область на наличие кровотечения или утечек перед закрытием разреза.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Госпитализация за день до операции или в день вмешательства.

Проведение предоперационных анализов и голодание в течение 6–8 часов.

Установка внутривенной линии для введения жидкости и лекарств.

2. Во время процедуры:

Вы будете полностью под наркозом (общая анестезия).

Продолжительность операции может составлять от 2 до 5 часов.

Хирургическая бригада тщательно удаляет видимые опухоли.

3. После процедуры:

Наблюдение в палате восстановления или в реанимации в течение короткого времени.

Обезболивание, внутривенное питание и антибиотики при необходимости.

Постепенный переход на приём пищи через рот.

Выписка через 3–7 дней в зависимости от восстановления.

Регулярные контрольные обследования на онкомаркеры и заживление.

Риски и возможные осложнения

Инфекция или кровотечение в области хирургического вмешательства.

Повреждение рядом расположенных органов (поджелудочной железы, кишечника).

Трудности с полным удалением всех опухолей.

Долгосрочная необходимость в приёме препаратов, подавляющих кислотность.

Замедленное опорожнение желудка или проблемы с пищеварением.

Риск рецидива опухоли в некоторых случаях.

Результаты / Исходы

У многих пациентов наблюдается длительное облегчение симптомов.

Удаление опухолей способствует снижению уровня гастрина и заживлению язв.

В случае полного удаления существует вероятность полного излечения.

Даже частичное удаление улучшает контроль над симптомами.

Регулярное наблюдение позволяет своевременно выявить возможный рецидив.