Замена сустава запястья

Обзор

Эндопротезирование лучезапястного сустава, также известное как артропластика запястья, — это хирургическая процедура, при которой повреждённый или сильно поражённый артритом сустав запястья заменяется искусственным суставом (протезом). Эту процедуру обычно рекомендуют, когда нехирургические методы больше не снимают боль, а движения становятся ограниченными из-за таких состояний, как ревматоидный артрит или остеоартрит. Цель — уменьшить боль и восстановить подвижность, помогая пациентам комфортно выполнять повседневные действия.

Зачем требуется эндопротезирование лучезапястного сустава?

Когда у вас тяжёлый артрит запястья, и консервативные методы лечения, такие как медикаменты или шины, больше не помогают.

Если выполнение повседневных дел становится затруднительным из-за боли, скованности или ограничения движений.

Когда присутствует деформация или нестабильность сустава, что влияет на качество жизни.

Для пациентов, желающих сохранить некоторую подвижность запястья, особенно по сравнению с его сращением.

При разрушении костей в суставе запястья, часто вызванном аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Ключевые преимущества лечения путём эндопротезирования лучезапястного сустава

Облегчение боли при хроническом артрите запястья.

Улучшение подвижности запястья по сравнению с его сращением.

Позволяет пациентам с большей лёгкостью выполнять повседневные задачи, такие как одевание, приём пищи или набор текста.

Сохранение силы захвата в большинстве случаев.

Для подходящих пациентов могут быть доступны малоинвазивные варианты.

Лучший косметический результат по сравнению с некоторыми альтернативами.

Как подготовиться к лечению путём эндопротезирования лучезапястного сустава

Проконсультируйтесь с ортопедом для полной оценки состояния вашего запястья.

Пройдите визуализационные исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения сустава.

Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, добавках или аллергиях.

Откажитесь от курения и контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет — это способствует заживлению.

Заранее организуйте помощь после операции в таких делах, как одевание или приготовление пищи.

Обсудите варианты анестезии и уточните все волнующие вопросы с хирургом.

Как проводится лечение путём эндопротезирования лучезапястного сустава?

Операция обычно проводится под регионарной или общей анестезией.

Делается небольшой разрез над суставом запястья для доступа к костям.

Повреждённые суставные поверхности аккуратно удаляются.

Устанавливается протез лучезапястного сустава (металлические и пластиковые компоненты).

Мягкие ткани корректируются, а разрез закрывается швами.

Запястье фиксируется в шине или гипсе для начального заживления.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Медицинские обследования и визуализация.

Предоперационные инструкции от врача.

Правила голодания и обсуждение анестезии.

2. Во время процедуры:

Длится примерно 1,5–2 часа.

Хирург заменяет повреждённый сустав на искусственный имплант.

Особое внимание уделяется сохранению нервов и сухожилий.

3. После процедуры:

Восстановление в больнице занимает обычно 1–2 дня.

Запястье будет временно зафиксировано.

Физиотерапия начинается на раннем этапе для восстановления силы и подвижности.

Швы снимаются через 10–14 дней.

Полное восстановление может занять от 6 до 12 недель или дольше, в зависимости от индивидуального заживления.

Риски и возможные осложнения

Инфекция в области хирургического вмешательства.

Ослабление или износ импланта со временем.

Повреждение нервов или снижение силы запястья.

Скованность сустава или ограничение диапазона движений.

Образование тромбов или отёк в редких случаях.

Может потребоваться повторная операция в случае отказа импланта.

Результаты / Исходы

Большинство пациентов отмечают значительное облегчение боли и улучшение функции запястья.

Повышенная способность выполнять повседневные действия.

Протезированный сустав может служить 10–15 лет и дольше в зависимости от нагрузки.

Высокие показатели успешности, особенно у правильно отобранных пациентов.

Долгосрочные результаты улучшаются при регулярных контрольных визитах и реабилитации.