Операция по сращению запястья

Обзор

Операция по сращению запястья, также называемая артродезом запястья, — это процедура, при которой кости в запястье срастаются друг с другом, чтобы устранить болезненные движения. Она обычно проводится при повреждении лучезапястного сустава из-за тяжёлого артрита, травмы или других хронических состояний. Сращение костей помогает уменьшить боль и стабилизирует запястье, позволяя пациентам восстановить лучшую функцию кисти.

Зачем требуется операция по сращению запястья?

Когда артрит запястья вызывает длительную боль, не поддающуюся другим методам лечения.

В случаях тяжёлых переломов или травм запястья, при которых кости не могут правильно срастись.

При нестабильности сустава из-за заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

При выраженном разрушении хряща запястья, вызывающем ограничение движений и боль.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, когда замена запястья невозможна или противопоказана.

Для пациентов с неудачным частичным артродезом запястья или предыдущими операциями на запястье.

В некоторых случаях карпального коллапса, особенно если требуется сращение четырёх костей.

Ключевые преимущества лечения путём сращения запястья

Значительно снижает или полностью устраняет хроническую боль в запястье.

Обеспечивает стабильное и прочное запястье для повседневных задач и подъёма тяжестей.

Помогает пациентам восстановить способность выполнять функциональные движения кистью.

Более долговечна по сравнению с заменой запястья, особенно у молодых пациентов.

Может предотвратить распространение артрита на другие суставы запястья.

Лучшие результаты у пациентов, выполняющих тяжёлую или физическую работу.

Как подготовиться к лечению путём сращения запястья

• Медицинское обследование: врач оценит состояние вашего запястья с помощью рентгена, КТ или МРТ.
• Анализ принимаемых лекарств: сообщите врачу обо всех препаратах, особенно если вы принимаете разжижающие кровь средства.
• Отказ от курения: курение может замедлить заживление костей после операции по сращению.
• Правила голодания: возможно, перед операцией вам нужно будет воздержаться от пищи и воды, согласно указаниям врача.
• Подготовка дома: заранее организуйте помощь в выполнении повседневных дел на первые несколько недель.
• Обсуждение ожиданий: важно понимать ограничения после сращения запястья и то, как изменится жизнь после операции.

Как проводится лечение путём сращения запястья?

Операция по сращению запястья обычно проводится под общей или регионарной анестезией.

Хирург удаляет повреждённый хрящ с костей запястья.

Для фиксации костей используется металлическая пластина (пластина для артродеза запястья) и винты.

При сращении четырёх костей (4 corner fusion) сращиваются четыре кости запястья с сохранением некоторой подвижности.

При полном сращении запястья весь сустав сращивается, обеспечивая максимальную стабильность, но без подвижности.

Для стимуляции сращивания костей могут использоваться костные трансплантаты.

После операции рука фиксируется в гипсе или шине для заживления.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Будут проведены предоперационные исследования, такие как рентген, ЭКГ или анализ крови.

Вы получите инструкции по голоданию и приёму лекарств.

Будет организована консультация с анестезиологом.

2. Во время процедуры:

Операция обычно длится от 1 до 2 часов.

Хирург выполнит сращение костей с помощью пластины для артродеза запястья или винтов.

На запястье наложат гипс или шину для фиксации.

3. После процедуры:

Запястье будет находиться в шине или гипсе от 6 до 8 недель.

Физиотерапия может начаться после заживления.

Вы постепенно научитесь адаптироваться к жизни с зафиксированным запястьем.

На повторных приёмах врач будет отслеживать заживление костей и прогресс сращения.

Риски и возможные осложнения

Инфекция в области хирургического вмешательства.

Несращение — ситуация, когда кости не полностью срастаются.

Повреждение нерва или сухожилия во время операции.

Потеря подвижности запястья (ожидается при полном сращении).

Необходимость повторной операции при неудачном сращении.

Проблемы после сращения запястья, такие как скованность или боль в соседних суставах.

Заметный шрам от полного сращения запястья.

Изменения силы захвата и положения кисти.

Результаты / Исходы

У большинства пациентов наблюдается значительное облегчение боли.

Улучшение стабильности и способности выполнять повседневные задачи.

Сращение обычно является постоянным и надёжным.

Многие пациенты могут вернуться к работе, хотя может потребоваться адаптация в активности.

Жизнь после сращения запястья в целом положительная при правильном восстановлении.

После сращения четырёх костей (four corner fusion) сохраняется некоторая подвижность запястья и снижается боль.