Операция Уиппла

Обзор

Операция Уиппла (также называемая панкреатодуоденэктомией) — это сложное хирургическое вмешательство, применяемое для лечения заболеваний поджелудочной железы, желчного протока и тонкой кишки. Чаще всего она проводится при раке поджелудочной железы, локализованном в её головке. Во время процедуры хирург удаляет головку поджелудочной железы, часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), жёлчный пузырь и иногда часть желудка. Затем оставшиеся органы соединяются между собой, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Почему требуется лечение методом операции Уиппла?

Для лечения рака поджелудочной железы, особенно при его расположении в головке поджелудочной железы.

При доброкачественных опухолях или кистах в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, которые могут перерасти в злокачественные.

Для лечения хронического панкреатита, не поддающегося другим видам терапии.

В случаях рака фатерова сосочка, рака желчного протока или нейроэндокринных опухолей.

Иногда рекомендуется при травмах поджелудочной железы или желчного протока.

Ключевые преимущества лечения методом операции Уиппла

Даёт наилучший шанс на долгосрочное выживание при ранней стадии рака поджелудочной железы.

Позволяет полностью удалить опухоли, повышая эффективность лечения.

Облегчает боль и улучшает пищеварение при хроническом панкреатите.

Помогает предотвратить распространение рака на близлежащие органы.

Повышает качество жизни, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Как подготовиться к лечению методом операции Уиппла

Предоперационная консультация с хирургом и онкологом для понимания рисков и преимуществ процедуры.

Перед операцией могут потребоваться анализы крови, визуализация (КТ, МРТ) и эндоскопические обследования.

Прекратите курение и употребление алкоголя для улучшения заживления.

Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно о разжижителях крови.

Может потребоваться поддержка питания, чтобы организм был достаточно крепким для операции и восстановления.

Психологически подготовьтесь к длительному периоду восстановления и возможным изменениям образа жизни после операции.

Как проводится лечение методом операции Уиппла?

Процедура проводится под общим наркозом и может длиться от 5 до 8 часов.

Хирург удаляет головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, жёлчный пузырь и, возможно, часть желудка и жёлчного протока.

Оставшиеся части поджелудочной железы, жёлчного протока и желудка соединяются с тонкой кишкой.

В некоторых центрах операция может выполняться с помощью открытого доступа или малоинвазивными методами (лапароскопическими или роботизированными).

Операцию обычно проводит команда опытных специалистов по хирургии поджелудочной железы.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вам проведут обследования, такие как КТ, анализы крови и, возможно, биопсию.

Возможно, потребуется госпитализация за день до операции для подготовки.

2. Во время процедуры:

Вы будете под полной анестезией, хирургическая команда удалит поражённые органы и восстановит работу пищеварительной системы.

Во время операции вы будете находиться под постоянным наблюдением.

3. После процедуры:

Ожидается пребывание в больнице от 7 до 14 дней.

У вас могут быть установлены дренажи и трубки для питания.

Постепенный переход от жидкой к мягкой пище.

Потребуются регулярные осмотры и, при необходимости, дополнительное лечение (химиотерапия или лучевая терапия).

Полное восстановление сил займёт несколько месяцев.

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или инфекция в области хирургического вмешательства.

Задержка опорожнения желудка, при которой пища дольше задерживается в желудке.

Панкреатическая фистула (утечка из поджелудочной железы).

Проблемы с пищеварением и потеря веса.

Дефицит питательных веществ из-за удаления органов, участвующих в пищеварении.

Редкий риск рецидива рака или осложнений, требующих повторного хирургического вмешательства.

Риск смертельного исхода существует, но он значительно снижен в специализированных и опытных центрах.

Результаты / Исходы

Уровень выживаемости после операции Уиппла выше при проведении в специализированных медицинских центрах.

Пятилетняя выживаемость после успешной операции Уиппла при раннем раке поджелудочной железы составляет от 20% до 25%.

Восстановление может быть длительным, но многие пациенты возвращаются к обычной жизни через несколько месяцев.

Операция повышает продолжительность жизни в отдельных случаях при раннем выявлении заболевания.

После операции пациенты часто отмечают уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни.