У wedge-резекции (хирургия лёгких)

Обзор

Клиновидная резекция — это вид хирургического вмешательства на лёгких, при котором удаляется небольшой треугольный участок лёгочной ткани. Эта операция часто проводится для удаления лёгочного узелка, опухоли или повреждённого участка ткани, особенно если они небольшие и локализованы. Клиновидная резекция считается менее инвазивной альтернативой лобэктомии (удалению целой доли лёгкого) и часто выполняется с использованием малоинвазивных методов, таких как VATS (видеоторакоскопическая хирургия).

Почему требуется процедура клиновидной резекции лёгкого?

Для удаления подозрительных лёгочных узелков, которые могут быть злокачественными или предраковыми.

Для лечения рака лёгкого на ранней стадии, когда опухоль небольшая.

При ограниченной функции лёгких, когда более обширное вмешательство (например, лобэктомия) может быть небезопасным.

Для диагностики или лечения доброкачественных заболеваний лёгких, таких как инфекции или воспаления.

В качестве части биопсии для подтверждения диагноза.

Ключевые преимущества лечения методом клиновидной резекции лёгкого

Сохраняет больше здоровой лёгочной ткани по сравнению с лобэктомией.

Подходит для пациентов с высоким операционным риском, которые не могут перенести обширное вмешательство.

Может выполняться с помощью тораскоскопии (VATS), что сокращает время восстановления.

Предоставляет одновременно диагностическое и лечебное решение в рамках одной процедуры.

Часто сопровождается меньшим количеством осложнений и более коротким пребыванием в стационаре.

Как подготовиться к лечению методом клиновидной резекции лёгкого

Медицинское обследование: Пройдите функциональные лёгочные тесты, визуализацию (КТ) и анализы крови.

Отказ от курения (если применимо): Это улучшит заживление лёгочной ткани после операции.

Обсудите приём лекарств: Некоторые препараты, особенно разжижающие кровь, возможно, придётся временно прекратить.

Лёгкая пища и соблюдение голодания: Следуйте указаниям врача по питанию перед операцией.

Организуйте помощь дома: Обеспечьте поддержку и уход в период послеоперационного восстановления.

Как проводится лечение методом клиновидной резекции лёгкого?

Операция может выполняться через торакотомию (открытый доступ) или малоинвазивно с помощью VATS (видеоторакоскопия).

Удаляется небольшой клиновидный участок лёгочной ткани, содержащий патологический очаг.

При использовании VATS делаются небольшие разрезы, и хирург работает с помощью камеры для высокой точности.

После удаления ткани лёгкое проверяется на наличие кровотечения или утечки воздуха, затем грудная полость ушивается.

В некоторых случаях устанавливается дренажная трубка для выведения воздуха и жидкости из плевральной полости.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Подробная консультация и оценка функции лёгких.

Возможно, вас госпитализируют за день до операции.

Необходимо соблюдать голодание не менее 6–8 часов до вмешательства.

2. Во время процедуры:

Проводится общий наркоз.

Выполняется операция с использованием VATS или открытого доступа.

Процедура обычно длится от 1 до 2 часов.

3. После процедуры:

Вы будете находиться под наблюдением в палате восстановления или отделении интенсивной терапии.

В течение нескольких дней будет установлен дренаж для удаления жидкости и воздуха.

Большинство пациентов остаются в стационаре от 3 до 5 дней.

Уже в первые дни начнутся дыхательные упражнения и лёгкие движения для поддержания восстановления лёгких.

Риски и возможные осложнения

Утечка воздуха из лёгкого, что может потребовать более длительного дренирования.

Кровотечение или инфекция в области хирургического вмешательства.

Боль в груди или плече.

Пневмония или другие лёгочные инфекции после операции.

Снижение объёма лёгочной функции в некоторых случаях (обычно незначительное).

Возможность рецидива опухоли, если она была удалена не полностью.

Результаты / Исходы

Многие пациенты возвращаются к обычной активности в течение нескольких недель.

Функция лёгких после клиновидной резекции обычно сохраняется на хорошем уровне, особенно при использовании VATS.

Более быстрое восстановление по сравнению с объёмными операциями на лёгких.

Эффективное лечение ранних стадий рака лёгкого с хорошими показателями выживаемости.

Позволяет избежать более радикального хирургического вмешательства, когда это возможно.