Венозная тромбэктомия

Обзор

Венэктомия — это медицинская процедура, используемая для удаления сгустка крови (тромба) из вены, чаще всего в ногах. Это лечение обычно рекомендуется пациентам с тромбозом глубоких вен (ТГВ), когда тромб крупный, вызывает серьёзные симптомы или представляет риск осложнений, таких как лёгочная эмболия. Цель процедуры — восстановить нормальный кровоток и предотвратить долговременное повреждение вены.

Почему требуется лечение методом венэктомии?

Для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ), особенно когда тромбы большие или угрожают жизни.

Когда антикоагулянтная терапия (разжижители крови) недостаточна для растворения тромба.

Для предотвращения осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или посттромботический синдром.

Когда нарушен кровоток, вызывающий боль, отёк или угрозу здоровью конечности.

В случаях неудачного консервативного лечения или ухудшения симптомов, несмотря на приём медикаментов.

Ключевые преимущества лечения методом венэктомии

Быстро восстанавливает кровообращение за счёт удаления тромба.

Помогает предотвратить долгосрочные осложнения, такие как язвы на ногах или хроническая боль.

Снижает отёчность, болезненность и дискомфорт, связанные с ТГВ.

Часто выполняется как малоинвазивная процедура, что способствует более быстрому восстановлению.

Может улучшить общую продолжительность жизни, особенно при раннем проведении.

Предлагает решение в случаях, когда антикоагулянты противопоказаны или недостаточны.

Как подготовиться к лечению методом венэктомии

• Медицинское обследование: Ваш врач может назначить анализы крови, ультразвук или КТ-венографию для оценки тромба.
• Обзор лекарств: Сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, особенно о разжижителях крови.
• Инструкции по голоданию: Возможно, вам потребуется воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры.
• Обсуждение состояния здоровья: Расскажите полную историю болезни, включая аллергии, проблемы с почками или сердцем.
• Согласие и уточнение: Поймите риски и преимущества; задайте врачу все интересующие вас вопросы.

Как проводится лечение методом венэктомии?

• Малоинвазивный подход: Делается небольшой разрез рядом с местом тромба.
• Введение катетера: В вену вводится тонкая трубка (катетер) и направляется к тромбу.
• Удаление тромба: Для извлечения тромба могут использоваться отсасывающие устройства, механические инструменты или медикаменты.
• Навигация с помощью изображений: Флюороскопия или ультразвук помогают врачу во время процедуры.
• Закрытие: Разрез закрывается, и накладывается повязка.

Процедура обычно занимает от 1 до 2 часов в зависимости от расположения и сложности тромба.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вы пройдёте анализы крови и визуализацию для определения местоположения и оценки тромба.

Вам дадут инструкции по голоданию и корректировке приёма лекарств.

2. Во время процедуры:

В зависимости от случая будет использована местная или общая анестезия.

Врач введёт катетер и удалит тромб под контролем визуализации.

Благодаря анестезии процедура обычно безболезненна.

3. После процедуры:

Вы будете находиться под наблюдением несколько часов или до следующего дня.

Могут быть назначены препараты для предотвращения новых тромбов.

Возможно, потребуется ношение компрессионных чулок для поддержки заживления.

Большинство пациентов возвращаются к обычной активности через несколько дней.

Риски и возможные осложнения

Кровотечение в месте прокола.

Инфекция, хотя это бывает редко.

Повреждение вены или окружающих тканей.

Повторное образование тромбов в обработанной вене.

Аллергическая реакция на контрастное вещество или анестезию.

В редких случаях осложнения могут затронуть сердце или лёгкие, особенно если часть тромба отрывается.

Результаты / Исходы

Высокий уровень успешности, особенно при раннем вмешательстве.

У большинства пациентов наблюдается быстрое облегчение от отёка и боли.

Снижается риск посттромботического синдрома при своевременном проведении процедуры.

Многие пациенты быстро возвращаются к повседневной активности с минимальным дискомфортом.

Продолжительность жизни значительно улучшается у пациентов, избегающих долгосрочных осложнений после венэктомии.