Хирургия сосудистого обхода

Обзор

Шунтирование сосудов — это медицинская процедура, используемая для лечения закупоренных или суженных кровеносных сосудов, особенно в ногах. При снижении кровотока из-за блокады мышцы и ткани могут недополучать кислород, что приводит к боли, язвам или даже риску потери конечности. В ходе шунтирования создаётся новый путь (шунт) для кровотока с использованием трансплантата — либо из собственных сосудов пациента, либо из синтетического материала. Процедура часто рекомендуется, когда другие методы лечения, такие как медикаменты или ангиопластика, оказываются неэффективными.

Почему требуется шунтирование сосудов?

Для восстановления кровотока в закупоренных артериях ног (периферическое артериальное заболевание — PAD).

Для снятия симптомов, таких как боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота).

Для предотвращения опасных для конечности состояний, таких как незаживающие язвы или гангрена.

Когда менее инвазивные процедуры, такие как ангиопластика, не дали результата.

Для улучшения подвижности и качества жизни у пациентов с тяжёлыми нарушениями кровообращения.

Ключевые преимущества лечения с использованием шунтирования сосудов

Улучшает кровообращение в поражённой конечности.

Снижает боль и дискомфорт при ходьбе или в состоянии покоя.

Способствует заживлению ран у пациентов с диабетической стопой или другими сосудистыми язвами.

Помогает избежать ампутации при критической ишемии конечностей.

Обеспечивает долговременное решение по сравнению с повторными ангиопластиками в некоторых случаях.

Высокий уровень успешности сосудистого шунтирования при своевременном и правильном проведении.

Как следует подготовиться к лечению с использованием сосудистого шунтирования

Пройдите сосудистые обследования, такие как допплерография, ангиография или КТ, для определения мест блокировки.

Прекратите курение, если вы курите, так как оно замедляет заживление.

Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь и препаратах от диабета.

Соблюдайте инструкции по голоданию перед операцией.

Заранее договоритесь, чтобы кто-то сопровождал вас и помог в период восстановления.

Обсудите стоимость шунтирования сосудов в Индии и возможные варианты страхового покрытия.

Как проводится лечение с использованием сосудистого шунтирования?

Операция обычно проводится под общим или регионарным наркозом.

Хирург выбирает шунт — вену из вашей ноги или синтетическую трубку.

Шунт подшивается выше и ниже заблокированного участка для создания нового пути кровотока.

Распространённые виды сосудистого шунтирования включают бедренно-подколенное шунтирование (в ноге), аорто-бифеморальное шунтирование и другие — в зависимости от места закупорки.

Процедура может длиться от 3 до 6 часов в зависимости от сложности и расположения шунта.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вам проведут стандартные анализы крови, визуализационные исследования и обследование сердца.

Врач даст инструкции по корректировке приёма лекарств.

Необходимо соблюдать голодание за 6–8 часов до операции.

2. Во время процедуры:

Будет проведена анестезия.

Хирургическая команда будет следить за жизненными показателями и выполнять шунтирование.

Возможно временное размещение катетеров или дренажей.

3. После процедуры:

Вы будете находиться в палате восстановления или в реанимации под наблюдением.

Будут назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Через 1–2 дня вы начнёте постепенно двигаться с помощью медперсонала.

Полное восстановление после сосудистого шунтирования ног может занять от 6 до 12 недель.

Риски и возможные осложнения

Риск инфекции в области хирургического вмешательства.

Кровотечение или образование тромбов в шунте.

Блокировка или отказ шунта.

Осложнения, связанные с сердцем, особенно у пожилых пациентов.

Отёк, онемение или медленное заживление ран на ноге.

Возможность повторной операции при отказе шунта.

Результаты / Исходы

Многие пациенты отмечают значительное облегчение болей в ногах и улучшение способности к ходьбе.

Язвы и раны начинают заживать по мере улучшения кровоснабжения.

Успех зависит от общего состояния здоровья, степени закупорки и качества послеоперационного ухода.

Регулярные осмотры необходимы для контроля работы шунта.

Большинство пациентов возвращаются к повседневной активности через 2–3 месяца после сосудистого шунтирования.