Вальвулопластика

Обзор

Вальвулопластика — это минимально инвазивная процедура на сердце, используемая для лечения суженных сердечных клапанов. Это лечение помогает улучшить кровоток за счёт расширения клапана с помощью баллонного катетера. Особенно эффективно при стенозе митрального клапана или сужении аортального клапана у пациентов, которые не готовы или не подходят для операции по замене клапана. Часто называется баллонной вальвулопластикой или баллонной вальвотомией и является безопасным и эффективным методом облегчения симптомов и улучшения функции сердца.

Почему требуется вальвулопластика?

Для лечения суженных сердечных клапанов, нарушающих кровоток

Рекомендуется при стенозе митрального или аортального клапана

Когда створки клапана становятся жёсткими или слипшимися из-за отложений кальция или рубцовой ткани

Альтернатива замене клапана в определённых случаях

Помогает устранить боль в груди, одышку и усталость

Полезна для пациентов, которым противопоказана операция на открытом сердце

Способствует улучшению эффективности работы сердца

Ключевые преимущества лечения вальвулопластикой

Минимально инвазивная процедура с небольшими разрезами

Более быстрое восстановление по сравнению с операцией на открытом сердце

Во многих случаях — быстрое облегчение симптомов

Улучшает функцию сердца и качество жизни пациента

Снижает риск сердечной недостаточности при раннем проведении

Процедуру можно повторить, если клапан снова сузится

Проводится под местной анестезией с лёгкой седацией

Как следует подготовиться к лечению вальвулопластикой

Врач может назначить эхокардиограмму, ЭКГ, рентген грудной клетки или МРТ сердца

Анализы крови для оценки общего состояния и функции почек

Голодание за 6–8 часов до процедуры

Сообщите врачу о приёме препаратов, особенно разжижающих кровь

Обсудите наличие аллергий, особенно на контрастное вещество, используемое при визуализации

Подготовьтесь к кратковременному пребыванию в больнице (обычно 1–2 дня)

Настройтесь морально на короткую, визуально контролируемую процедуру на сердце

Как проводится лечение вальвулопластикой?

Катетер с баллоном на конце вводится, как правило, через артерию в области паха

Под контролем рентгеновской визуализации (флюороскопии) направляется к сердцу

После достижения суженного клапана баллон раздувается

Раздувание расширяет отверстие клапана, растягивая или разделяя его створки

После улучшения баллон сдувается и удаляется

Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Госпитализация и подключение к приборам мониторинга

Установка капельницы для введения лекарств или жидкости

Беседа с кардиологом и анестезиологом

Лёгкое успокоительное для расслабления

2. Во время процедуры:

Вы будете в сознании, но под седацией

Боли не будет, но возможно ощущение давления или лёгкого дискомфорта

Врачи используют живую визуализацию для проведения катетера

Баллон кратковременно раздувается для расширения клапана

3. После процедуры:

Наблюдение в палате восстановления или реанимации в течение нескольких часов

Может быть повторно проведена эхокардиография для оценки результата

Обычно выписка происходит через 1–2 дня

Возвращение к лёгкой активности через несколько дней

Регулярные осмотры для контроля состояния клапана

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или образование синяков в месте введения катетера

Аритмии (нарушение сердечного ритма) во время или после процедуры

Инсульт (редко) из-за оторвавшейся бляшки или тромба

Протекание клапана (регургитация) в некоторых случаях

Баллон может не дать полного эффекта при сильно кальцинированных клапанах

Риск инфекции (минимален, но возможен)

Редкая вероятность необходимости срочной операции на клапане

Результаты / Исходы

Большинство пациентов отмечают улучшение дыхания и снижение утомляемости

Функция клапана обычно улучшается сразу или в течение нескольких дней

Долгосрочные результаты зависят от состояния клапана и возраста пациента

Во многих случаях помогает отложить необходимость замены клапана

В будущем может потребоваться повторная вальвулопластика

Особенно эффективно при стенозе митрального клапана у молодых пациентов