Эмболизация маточной артерии (ЭМА)

Обзор

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это нехирургическое лечение, применяемое для уменьшения миом (доброкачественных образований) в матке. Процедура заключается в блокировании кровоснабжения миом через маточные артерии, что приводит к их уменьшению и последующему отмиранию. Эту процедуру также называют эмболизацией миомы матки (ЭММ), и она проводится радиологом под контролем визуализации. ЭМА является альтернативой традиционной операции по удалению миомы для женщин, которые хотят избежать гистерэктомии или сохранить матку.

Почему требуется эмболизация маточных артерий (ЭМА)?

Когда миомы вызывают сильное кровотечение, тазовую боль или ощущение давления.

Если вы ищете нехирургическую альтернативу гистерэктомии или миомэктомии.

Для лечения симптомов миомы, таких как частое мочеиспускание или затруднённое опорожнение мочевого пузыря.

Когда миомы ухудшают качество жизни или мешают планированию беременности.

Для лечения множественных или крупных миом без открытой операции.

Как более безопасный вариант для женщин, которым противопоказана операция.

Для уменьшения симптомов при сохранении матки.

Ключевые преимущества лечения эмболизации маточных артерий

Минимально инвазивная процедура, не требует больших разрезов или швов.

Короткий период восстановления, быстрее возвращение к повседневной жизни по сравнению с операцией.

Сохраняет матку, что важно для фертильности или по эмоциональным причинам.

Эффективно уменьшает миомы и снимает симптомы.

Меньший риск осложнений по сравнению с серьёзной операцией.

Может проводиться амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре.

Помогает уменьшить обильные кровотечения и улучшает качество жизни.

Во многих случаях позволяет избежать приёма гормональных препаратов.

Более экономичный вариант по сравнению с хирургическим удалением миомы.

Как следует подготовиться к лечению ЭМА

Обсудите с врачом полную историю болезни, включая все принимаемые лекарства.

Прекратите приём препаратов, разжижающих кровь, если это рекомендовано врачом.

Пройдите все назначенные исследования (например, УЗИ или МРТ).

Не ешьте и не пейте за несколько часов до процедуры (соблюдайте указания клиники).

Договоритесь, чтобы кто-то сопроводил вас в день процедуры.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете беременность.

Уточните у врача информацию о восстановлении и уходе после процедуры.

Как проводится лечение эмболизации маточных артерий (ЭМА)?

Процедуру проводит эндоваскулярный радиолог под местной анестезией.

Через небольшой разрез в паху или на запястье вводится тонкий катетер в артериальную систему.

С помощью визуального контроля катетер направляется к маточным артериям.

Вводится специальный эмболизант (микроскопические частицы), перекрывающий кровоток к миомам.

Процедура повторяется для обеих маточных артерий.

После прекращения кровоснабжения миомы со временем уменьшаются.

Процедура обычно длится от 60 до 90 минут.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Анализ истории болезни и проведение визуализационных исследований.

Вы получите инструкции по голоданию.

Госпитализация, как правило, в тот же день.

2. Во время процедуры:

Проводится под местной анестезией с седацией.

Введение катетера и эмболизация под контролем визуализации.

Боль минимальна, может ощущаться небольшое давление.

3. После процедуры:

Возможно пребывание в больнице в течение одного дня.

Лёгкие спазмы, боль или температура — частые явления, устраняются лекарствами.

Необходим отдых в течение нескольких дней.

Уменьшение миомы и облегчение симптомов начинается через несколько недель.

Риски и возможные осложнения

Синдром после эмболизации (боль, температура, тошнота) — временный и поддаётся лечению.

Инфекция или аллергическая реакция на контрастное вещество.

Риск повреждения сосудов матки или близлежащих органов (редко).

Временные или постоянные изменения менструального цикла.

Редкий риск ранней менопаузы, особенно у женщин старше 45 лет.

Неполное лечение в некоторых случаях, требующее повторной ЭМА или операции.

Боль или выделения, сохраняющиеся дольше обычного (требуется наблюдение).

Результаты / Исходы

Значительное уменьшение размеров миомы в течение 3–6 месяцев.

Облегчение сильных кровотечений, тазовой боли и симптомов давления.

Высокий уровень удовлетворённости пациентов.

Большинство женщин возвращаются к обычной жизни в течение недели.

Низкий уровень рецидивов при полном устранении миом.

Матка сохраняется, и в некоторых случаях беременность остаётся возможной.