Уростома

Обзор

Уростомия — это хирургическая процедура, при которой создаётся новый путь для выведения мочи из организма, если мочевой пузырь больше не может выполнять эту функцию естественным образом. Это достигается путём перенаправления мочи через отверстие (называемое стомой) на животе, где она собирается в специальный уростомический мешок. Такая операция может понадобиться при раке мочевого пузыря, серьёзных повреждениях мочевого пузыря, врождённых аномалиях или других заболеваниях. Наиболее распространённый тип уростомии — это илеальный кондуит, при котором небольшой участок кишечника используется для переноса мочи от мочеточников к стоме. Эта операция помогает пациентам контролировать отток мочи и жить более комфортной и здоровой жизнью.

Почему требуется уростомия?

Когда мочевой пузырь удаляется из-за рака мочевого пузыря или других тяжёлых заболеваний.

Если функция мочевого пузыря утрачена из-за травмы, неврологических нарушений или хронических инфекций.

В случаях врождённых пороков, таких как spina bifida, затрагивающих мочевыделительную систему.

Для пациентов с необратимыми повреждениями мочевых путей вследствие травм или лучевой терапии.

Для устранения тяжёлой непроходимости мочевых путей, которую невозможно вылечить другими методами.

Когда другие методы отвода мочи, такие как нефростомия, не подходят или неэффективны.

Ключевые преимущества лечения уростомии

Восстанавливает способность выводить мочу из организма после удаления мочевого пузыря.

Помогает предотвратить повреждение почек, вызванное скоплением мочи.

Обеспечивает лучший контроль над мочеиспусканием при неработающем мочевом пузыре.

Предоставляет постоянное решение при многих хронических или необратимых заболеваниях мочевого пузыря.

Позволяет вести нормальную физическую активность и улучшает общее качество жизни при надлежащем уходе.

Современные уростомические мешки и трубки надёжны, незаметны и просты в использовании.

Как следует подготовиться к лечению уростомии

Проконсультируйтесь с урологом или хирургом, чтобы определить наилучший тип отвода мочи для вас, например уростомия, нефростомия или уретеростомия.

Сообщите полную историю болезни и список принимаемых препаратов.

Прекратите приём препаратов, разжижающих кровь, если врач даст такие указания.

Пройдите анализы крови и визуализационные исследования (КТ или УЗИ), чтобы оценить функцию почек и анатомию.

Организуйте отпуск на работе и помощь по уходу на дому на время восстановления.

Встретьтесь с медсестрой по уходу за стомой, чтобы узнать о расположении и уходе за уростомой.

Как проводится лечение уростомии?

Операция выполняется под общим наркозом.

Небольшой участок тонкой кишки (подвздошной кишки) используется для создания канала (илеального кондуита).

Мочеточники отсоединяются от мочевого пузыря и присоединяются к этому каналу.

Один конец канала выводится через брюшную стенку для формирования стомы.

На стому накладывается уростомический мешок для сбора мочи.

Мочевой пузырь может быть удалён, если это предусмотрено планом лечения.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Проведение предоперационных анализов и консультации с хирургической командой.

Может потребоваться подготовка кишечника.

Голодание за несколько часов до операции.

Специалист отметит место стомы на вашем животе.

2. Во время процедуры:

Операция длится несколько часов под наркозом.

Создаётся отвод мочи, устанавливается стома.

Временно может быть установлена уростомическая трубка или стент.

3. После процедуры:

Пребывание в больнице около 5–7 дней.

Обезболивание и введение жидкости внутривенно.

Стома начнёт выделять мочу через несколько дней.

Обучение по замене мочеприёмника и уходу за стомой.

Регулярные осмотры для контроля функции почек и состояния стомы.

Риски и возможные осложнения

Инфекция в области операции или мочевых путей.

Закупорка или сужение стомы.

Протекание мочи вокруг стомы или из канала.

Инфекции почек при обратном токе мочи.

Раздражение кожи от клея уростомического мешка.

Кровотечение во время или после операции.

Проблемы с кишечником, такие как замедленная работа или непроходимость.

Риск грыжи вокруг стомы.

Результаты / Исходы

Большинство людей хорошо адаптируются к жизни с уростомией и возвращаются к обычному образу жизни.

При правильном уходе стома остаётся здоровой и не вызывает трудностей.

Моча поступает постоянно и равномерно в мочеприёмный мешок.

Пациенты отмечают улучшение самочувствия, особенно после болезненных или опасных заболеваний мочевого пузыря.

Уход за стомой необходим на протяжении всей жизни, но помощь доступна через специализированных медсестёр и группы поддержки.