Трахеостомия

Обзор

Трахеостомия — это медицинская процедура, при которой на передней части шеи создаётся небольшое отверстие в трахее (дыхательном горле). Это отверстие помогает человеку дышать, когда обычное дыхание затруднено или не функционирует должным образом. В это отверстие вставляется трахеостомическая трубка для обеспечения проходимости дыхательных путей. Часто это называют просто «трахеостомой». Это лечение может быть временным или постоянным — в зависимости от состояния пациента. Часто возникает путаница между терминами «трахеостомия» и «трахеотомия». Проще говоря, трахеотомия — это название хирургической процедуры, а трахеостомия — это созданное отверстие и последующий уход за ним.

Почему требуется лечение трахеостомией?

Когда человек не может нормально дышать через нос или рот из-за обструкции.

Для длительного использования аппарата искусственной вентиляции лёгких или дыхательной машины.

Для удаления густой слизи из лёгких, если пациент не может откашляться самостоятельно.

После операций или травм лица, шеи или горла.

При таких состояниях, как рак горла, тяжёлые инфекции или врождённые пороки развития, влияющие на дыхательные пути.

Для людей с хроническими заболеваниями лёгких, которым необходима поддержка дыхательных путей.

Ключевые преимущества лечения трахеостомией

Облегчает дыхание и делает его более эффективным.

Помогает удалять выделения напрямую из лёгких.

Снижает необходимость длительного использования дыхательных трубок во рту или носу.

Повышает комфорт пациента при длительной вентиляции лёгких.

В ряде случаев позволяет говорить и принимать пищу, особенно при использовании трахеостомического воротника.

Обеспечивает лучшую защиту дыхательных путей у пациентов с высоким риском.

Способствует общему восстановлению и снижает риск осложнений при длительной искусственной вентиляции лёгких.

Как подготовиться к лечению трахеостомией

Обсудите с врачом причину необходимости установки трахеостомы.

Поймите, в чём заключается процедура трахеостомии и чего ожидать.

Задавайте вопросы, чтобы прояснить сомнения: Что такое трахеостомия? или Что такое трах?

Сообщите медицинскому персоналу о своей истории болезней, аллергиях и принимаемых препаратах.

Психологически подготовьтесь к изменениям в дыхании, речи и ежедневном уходе после процедуры.

Если операция плановая — следуйте рекомендациям и воздержитесь от приёма пищи и напитков за несколько часов до процедуры.

Как проводится лечение трахеостомией?

Процедура обычно проводится под местной или общей анестезией.

На шее делается небольшой разрез для доступа к трахее.

Через это отверстие аккуратно вводится трахеостомическая трубка.

Трубка фиксируется и при необходимости подключается к аппарату ИВЛ или источнику кислорода.

В большинстве случаев вся процедура занимает от 20 до 45 минут.

Она может проводиться в операционной или, в экстренных случаях, у постели пациента.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вам введут анестезию или успокоительное.

Будут контролироваться жизненные показатели и уровень кислорода.

2. Во время процедуры:

Делается небольшой разрез.

Вставляется трахеостомическая трубка.

Место очищается и фиксируется повязкой или шейной лентой.

3. После процедуры:

Вам может понадобиться помощь с речью и приёмом пищи в течение некоторого времени.

Медсёстры обучат вас и ваших ухаживающих, как правильно очищать и ухаживать за трахеостомой.

Может быть использован трахеостомический воротник для подачи кислорода.

Время восстановления зависит от состояния пациента.

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или инфекция в месте разреза.

Закупорка трахеостомической трубки слизью или сгустками крови.

Случайное удаление или смещение трубки.

Повреждение близлежащих структур, таких как голосовые связки или щитовидная железа.

Трудности с речью или глотанием вначале.

Образование рубца в области разреза.

Результаты / Исходы

У большинства пациентов с трахеостомой улучшается дыхание и общее состояние после лечения.

Для многих это помогает избежать повторных госпитализаций по причине проблем с дыханием.

Некоторые пациенты со временем восстанавливаются, и трахеостомическая трубка удаляется.

Другие могут жить с ней длительно, но с улучшенным комфортом и дыханием.

Качество жизни улучшается при надлежащем уходе и поддержке.