Полная панкреатэктомия

Обзор

Полная панкреатэктомия — это серьёзная хирургическая операция, при которой полностью удаляется поджелудочная железа. В некоторых случаях также могут быть удалены близлежащие органы, такие как жёлчный пузырь, селезёнка, часть желудка, тонкой кишки и жёлчного протока. Эта операция обычно проводится для лечения рака поджелудочной железы, тяжёлого хронического панкреатита или других серьёзных заболеваний поджелудочной, которые невозможно контролировать с помощью лекарств или менее масштабных вмешательств.

Поскольку поджелудочная железа отвечает за пищеварение и уровень сахара в крови, после операции пациенту потребуется пожизненная инсулиновая терапия и приём пищеварительных ферментов. Это операция, меняющая жизнь, но при правильном планировании и контроле многие пациенты могут жить здоровой и активной жизнью.

Зачем требуется полная панкреатэктомия?

Когда рак поджелудочной железы широко распространился по всей железе.

Для пациентов с тяжёлым хроническим панкреатитом, не поддающимся другим методам лечения.

Если опухоли затрагивают несколько участков поджелудочной железы и не могут быть удалены другими способами.

У пациентов с предраковыми образованиями по всей поджелудочной железе, например, IPMN.

При наличии генетического риска рака поджелудочной железы, когда операция проводится в профилактических целях.

В некоторых случаях как альтернатива операции Уиппла при обширном распространении заболевания.

Ключевые преимущества лечения с помощью полной панкреатэктомии

Даёт шанс на долгосрочную выживаемость при раке поджелудочной железы.

Полностью устраняет источник хронической боли при тяжёлом панкреатите.

Помогает предотвратить распространение рака при выполнении на ранней стадии.

Снижает риск рецидива при генетических или многоочаговых заболеваниях поджелудочной железы.

Позволяет лучше планировать будущее здоровье с постоянным контролем инсулина и ферментов.

Как подготовиться к лечению с помощью полной панкреатэктомии

Пройдите подробные визуализационные исследования, такие как КТ, МРТ или ПЭТ КТ, для оценки распространения опухоли.

Сообщите врачу всю медицинскую историю, аллергию и принимаемые лекарства.

Прекратите приём разжижающих кровь препаратов, если рекомендовано.

Соблюдайте рекомендации по голоданию перед операцией.

Будьте готовы к длительному пребыванию в больнице (примерно 1–2 недели).

Обсудите с врачом варианты замены инсулина и ферментов после операции.

Организуйте помощь дома после выписки, так как восстановление может занять время.

Как проводится лечение с помощью полной панкреатэктомии?

Операция проводится под общим наркозом.

Хирург делает разрез (или использует малоинвазивный метод) для доступа к поджелудочной железе.

Полностью удаляется поджелудочная железа, а при необходимости — и близлежащие органы.

Пищеварительный тракт реконструируется для обеспечения нормального прохождения пищи.

После операции временно могут быть установлены дренажи и катетеры.

Вся процедура обычно длится от 6 до 8 часов, в зависимости от сложности.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры

Вас госпитализируют за день до операции для проведения предоперационной оценки.

Будет установлен капельный доступ и проведена подготовка к анестезии.

2. Во время процедуры

Будет удалена вся поджелудочная железа и, возможно, близлежащие органы.

Будут созданы новые соединения между желудком и кишечником.

3. После процедуры

Сначала вы будете находиться в отделении интенсивной терапии, затем переведётесь в обычную палату.

Вам потребуется пожизненное введение инсулина и приём ферментных таблеток для переваривания пищи.

Изменение диеты и регулярные консультации с врачами будут важны для восстановления.

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или инфекция во время или после операции.

Замедленное опорожнение желудка, что приводит к медленному пищеварению.

Повышенный уровень сахара в крови и пожизненный диабет (так как поджелудочная железа удалена).

Риск недоедания, если ферментные препараты не принимаются правильно.

Кратковременная усталость, потеря веса или изменения в работе кишечника после операции.

Результаты / Исходы

Уровень успешности полной панкреатэктомии обычно высокий при проведении опытными хирургами.

Обеспечивает значительное облегчение боли и контроль заболевания при раке или хроническом панкреатите.

Большинство пациентов могут вернуться к почти нормальной жизни при регулярном использовании инсулина и ферментов.

Период восстановления после полной панкреатэктомии обычно составляет 6–8 недель.

Качество жизни со временем улучшается при медицинской поддержке, изменении образа жизни и регулярных осмотрах.