Хирургическое удаление камней в почках

Обзор

Хирургическое удаление камней из почек — это медицинская процедура, используемая для устранения камней, которые слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, или вызывают сильную боль и осложнения. Эти камни могут образовываться в почках при накоплении минеральных веществ и солей, вызывая закупорку. Операция часто необходима, если другие неинвазивные методы лечения, такие как медикаменты или ударно-волновая терапия, не дают результата.

Почему требуется хирургическое удаление камней из почек?

• Крупные камни: Камни размером более 2 см, как правило, не могут самостоятельно пройти через мочевыводящие пути.
• Сильная боль: Когда камни в почках вызывают невыносимую боль, не снимаемую лекарствами.
• Осложнения: Камни могут привести к инфекциям, повреждению почек или закупорке, что делает операцию необходимой.
• Неэффективность других методов: Когда такие методы, как ударно-волновая литотрипсия или медикаментозное лечение, не помогают, следующим шагом может стать операция.
• Повторяющиеся камни: Если у пациента часто образуются камни в почках, влияющие на качество жизни, может быть рекомендовано хирургическое удаление для предотвращения новых случаев.

Ключевые преимущества хирургического удаления камней из почек

• Эффективное удаление: Обеспечивает полное удаление крупных или закупоривающих камней, предотвращая их повторное образование.
• Быстрое восстановление: По сравнению с нелечеными камнями операция позволяет быстрее устранить боль и осложнения.
• Долговременное облегчение: После удаления камней пациент испытывает продолжительное облегчение симптомов.
• Предотвращение повреждения почек: Устранение камней помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек или развитие инфекции.

Как подготовиться к хирургическому удалению камней из почек

• Медицинское обследование: Вам назначат анализы крови, КТ или УЗИ для оценки размера и расположения камней.
• Голодание: Вас попросят не есть и не пить в течение определённого времени перед операцией, как правило, от 6 до 12 часов.
• Лекарства: Некоторые препараты, особенно разжижающие кровь, нужно будет временно отменить, чтобы снизить риски во время операции.
• Организуйте транспорт: Поскольку вы будете под анестезией, необходимо, чтобы кто-то отвёз вас в больницу и обратно.
• Обсудите с врачом: Обязательно задайте все интересующие вопросы и строго следуйте предоперационным указаниям для успешного проведения процедуры.

Как проводится хирургическое удаление камней из почек?

• Перкутанная нефролитотомия (PCNL): Распространённый метод для удаления крупных камней, при котором хирург делает небольшой разрез в области спины и использует трубку для извлечения камня.
• Нефролитотомия: Предполагает прямой доступ к почке для удаления камня.
• Минимально инвазивные методы: Часто используются для уменьшения разрезов, сокращения времени восстановления и снижения болевых ощущений.
• Общий наркоз: Пациент находится в состоянии сна во время операции для обеспечения комфорта и исключения движений.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вас подготовит медицинская бригада, и будет установлена капельница для введения анестезии.

Хирургическая область будет очищена и стерилизована для предотвращения инфекции.

Вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и готовы к операции.

2. Во время процедуры:

Делается небольшой разрез для доступа к почке — напрямую или через трубку.

Хирург использует специальные инструменты для разрушения и удаления камней.

При необходимости может быть установлена нефростомическая трубка для дренажа после процедуры.

3. После процедуры:

Вы будете находиться в палате восстановления, пока не пройдёт действие анестезии.

Будут назначены обезболивающие, возможны незначительный дискомфорт или отёк в области операции.

Вас будут поощрять пить больше жидкости, и, в зависимости от сложности операции, может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Риски и возможные осложнения

• Инфекция: Как и при любой операции, существует риск инфицирования в области разреза или внутри организма.
• Кровотечение: Может возникнуть внутреннее кровотечение, требующее дополнительного вмешательства.
• Повреждение почки или окружающих органов: Хотя это случается редко, возможно повреждение почки или рядом расположенных структур.
• Проблемы с мочеиспусканием: Временно могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием или появление крови в моче.
• Повреждение почки: При осложнениях существует риск необратимого повреждения почки.

Результаты / Исходы

• Успешное удаление: У большинства пациентов симптомы полностью исчезают после процедуры.
• Снижение риска повторного образования: Операция удаляет камни и уменьшает вероятность образования новых, особенно при последующем наблюдении.
• Быстрое восстановление: Благодаря современным методам пациенты могут вернуться к обычной активности примерно через 2–4 недели, в зависимости от метода операции.