Обзор

Эндопротезирование плечевого сустава — это медицинская процедура, направленная на лечение сильной боли в плече, как правило, вызванной артритом, травмой или дегенеративными заболеваниями. В ходе операции повреждённые части плечевого сустава заменяются искусственными компонентами, что значительно улучшает подвижность и снижает болевые ощущения. Существует два основных типа операций по замене плеча: полное эндопротезирование плечевого сустава и реверсивное эндопротезирование, каждое из которых подходит для различных клинических ситуаций.

Почему требуется лечение с помощью операции по замене плечевого сустава?

• Артрит: тяжёлый артрит плечевого сустава вызывает боль и ограничение подвижности, что затрудняет выполнение повседневных дел.
• Артропатия вращательной манжеты плеча: при повреждении мышц вращательной манжеты они перестают полноценно поддерживать плечевой сустав, что приводит к боли и слабости.
• Серьёзная травма: переломы или другие травматические повреждения, которые не заживают должным образом, могут потребовать замены сустава для восстановления его функций.
• Хроническая боль: когда такие методы, как приём лекарств или физиотерапия, не приносят облегчения, может быть рекомендована операция.

Ключевые преимущества лечения с помощью замены плечевого сустава

• Обезболивание: одно из главных преимуществ — это снижение или полное устранение боли в плече.
• Улучшение подвижности: замена плечевого сустава восстанавливает способность свободно двигать рукой, что повышает качество жизни.
• Долгосрочное решение: обеспечивает надёжный и устойчивый результат, особенно при тяжёлом артрите или повреждении вращательной манжеты.
• Повышение функциональности: после восстановления пациенты часто снова могут выполнять повседневные действия, такие как подъём предметов, одевание и движения над головой.

Как подготовиться к лечению с помощью операции по замене плечевого сустава

• Консультация: встретитесь с ортопедическим хирургом, чтобы обсудить ваш конкретный случай, ожидания и выбрать подходящий тип замены плечевого сустава.
• Физическое здоровье: убедитесь, что ваше общее состояние здоровья стабильно, особенно при наличии хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца.
• Предоперационные обследования: могут потребоваться анализы крови, рентген или МРТ для оценки состояния плеча и общего здоровья.
• План реабилитации: обсудите с врачом план восстановления, так как физиотерапия играет ключевую роль в процессе реабилитации.
• Подготовка дома: организуйте пространство в доме так, чтобы облегчить восстановление — разместите необходимые вещи в зоне доступа и обеспечьте поддержку для выполнения повседневных дел.

Как проводится лечение с помощью операции по замене плечевого сустава?

• Общий наркоз: операция проводится под общим наркозом, благодаря чему вы спите и не чувствуете боли во время процедуры.
• Разрез: хирург делает разрез в области плеча для доступа к суставу.
• Удаление повреждённых тканей: повреждённые части плечевого сустава, включая кость и хрящ, удаляются.
• Установка протеза: на место удалённых частей устанавливаются искусственные компоненты (из металла и пластика), имитирующие функции естественного плечевого сустава.
• Швы: разрез зашивается, а плечо покрывается повязкой для защиты.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Ожидайте консультации с хирургом, предоперационные обследования и обсуждение ухода и реабилитации после операции.

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья за несколько часов до операции, а также заранее организовать сопровождение домой после выписки.

2. Во время процедуры:

Операция обычно длится от 2 до 3 часов. Хирург удалит повреждённый сустав и заменит его протезом, используя современные методики для надёжной фиксации компонентов.

3. После процедуры:

Вы будете находиться под наблюдением в палате восстановления до полного выхода из наркоза.

Обезболивание будет обеспечено с помощью лекарств, а плечо будет зафиксировано в специальной повязке (слинге) на несколько недель.

Вы начнёте выполнять реабилитационные упражнения под наблюдением физиотерапевта для восстановления подвижности и силы.

Риски и возможные осложнения

• Инфекция: как и при любой операции, существует риск инфицирования в области хирургического вмешательства.
• Тромбы: может возникнуть тромбоз глубоких вен (ТГВ), особенно в ногах.
• Повреждение нервов: существует небольшой риск повреждения нервов во время операции, что может вызвать онемение или слабость.
• Износ импланта: со временем искусственный сустав может изнашиваться, особенно у молодых и активных пациентов.
• Ограниченная подвижность: хотя операция улучшает подвижность, у некоторых пациентов может сохраняться ограничение амплитуды движений.

Результаты / Исходы

• Снижение боли: большинство пациентов испытывают значительное облегчение боли после замены плечевого сустава.
• Улучшение подвижности: подвижность, как правило, восстанавливается, позволяя выполнять повседневные действия, которые ранее были затруднены.
• Долговечность: искусственные суставы рассчитаны на длительное использование, и у некоторых пациентов улучшенная функция сохраняется более 20 лет.