Сальпингэктомия (удаление маточной трубы и яичника)

Обзор

Сальпингоофорэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются один или оба яичника и фаллопиевы трубы. Она может проводиться по разным причинам, включая лечение рака яичников, кист или других заболеваний, поражающих репродуктивные органы. Процедура может выполняться односторонне (с одной стороны) или двусторонне (с обеих сторон), в зависимости от конкретных медицинских показаний.

Почему требуется лечение сальпингоофорэктомией?

• Рак яичников: Удаление яичников и фаллопиевых труб часто проводится у женщин с диагнозом рак яичников.
• Кисты яичников: Крупные или стойкие кисты, не поддающиеся другому лечению, могут потребовать удаления.
• Эндометриоз: Тяжёлые формы эндометриоза могут привести к необходимости удаления поражённых яичников и труб.
• Генетический риск: Женщины с высоким риском развития рака яичников или груди (например, с мутацией гена BRCA) могут выбрать эту процедуру как меру профилактики.
• Проблемы с фертильностью: У некоторых женщин с хроническими нарушениями репродуктивного здоровья может возникнуть необходимость в операции для облегчения симптомов и улучшения общего состояния здоровья.

Ключевые преимущества лечения сальпингоофорэктомией

• Профилактика рака: Снижает риск развития рака яичников и фаллопиевых труб, особенно у пациенток с высоким риском.
• Облегчение симптомов: Помогает устранить такие симптомы, как боль или давление в области таза, вызванные кистами яичников или эндометриозом.
• Сохранение фертильности: В случае заболеваний или хронических состояний может предотвратить распространение рака или устранить проблемы, связанные с бесплодием.
• Снижение риска осложнений: Предотвращает развитие осложнений при нелеченых заболеваниях яичников, которые могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Как подготовиться к лечению сальпингоофорэктомией

• Предоперационная консультация: Обсудите с хирургом вашу полную медицинскую историю и принимаемые лекарства. Тщательная оценка поможет выбрать наилучший подход к операции.
• Предоперационные анализы: Может потребоваться проведение анализов крови, визуализационных исследований (например, УЗИ или КТ) и других диагностических процедур для оценки состояния и подтверждения необходимости операции.
• Голодание: Вам потребуется воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов до операции, согласно указаниям хирурга.
• План ухода после операции: Заранее договоритесь, чтобы кто-то помогал вам дома в течение первых нескольких дней после операции для облегчения восстановления.

Как проводится лечение сальпингоофорэктомией?

• Общий наркоз: Операция обычно проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать во время процедуры.
• Разрез: Хирург делает разрез в области живота или, в некоторых случаях, использует лапароскопические методы с меньшими разрезами для более быстрого восстановления.
• Удаление: Яичники и фаллопиевы трубы аккуратно удаляются через разрез. При необходимости может быть удалена и матка — такая операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией.
• Восстановление: Процедура может длиться от одного до двух часов, в зависимости от того, проводится ли она с одной стороны или с обеих.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вам дадут предоперационные инструкции, включая голодание и приём лекарств для предотвращения инфекции или образования тромбов.

2. Во время процедуры:

Вы будете без сознания и не почувствуете боли. Хирург аккуратно удалит яичники и фаллопиевы трубы. Лапароскопическая операция может сократить время восстановления и минимизировать образование рубцов.

3. После процедуры:

Вы можете ощущать боль или дискомфорт в области живота — это нормально. Пребывание в больнице обычно длится от одного до трёх дней, и вам потребуется несколько недель отдыха для полного заживления.

Риски и возможные осложнения

• Инфекция: Любая хирургическая процедура несёт риск развития инфекции.
• Кровотечение: Существует небольшой риск кровотечения во время операции.
• Гормональные изменения: Удаление яичников вызывает менопаузу, что может сопровождаться приливами, ночной потливостью и перепадами настроения.
• Потеря фертильности: Процедура удаляет органы, необходимые для беременности, что может повлиять на будущую способность к зачатию.
• Повреждение окружающих органов: Хотя это случается редко, во время операции могут быть затронуты такие органы, как мочевой пузырь, кишечник или мочеточники.
• Тромбы: Длительная малоподвижность после операции может увеличить риск образования тромбов.

Результаты / Исходы

• Улучшение симптомов: Пациентки часто испытывают значительное облегчение симптомов, связанных с заболеваниями яичников, такими как кисты, рак или эндометриоз.
• Профилактика распространения рака: В случаях онкологических заболеваний эта операция может предотвратить распространение раковых клеток, обеспечивая долгосрочную пользу.
• Качество жизни: При правильной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) многие женщины сохраняют хорошее качество жизни после операции, несмотря на наступление менопаузы.