Ремонт вращательной манжеты плеча

Обзор

Восстановление вращательной манжеты плеча — это медицинская процедура, направленная на устранение разрыва или повреждения вращательной манжеты, группы мышц и сухожилий в плече, которые помогают поднимать и вращать руку. Это лечение часто рекомендуется, когда боль в плече, слабость или ограниченная подвижность мешают повседневной жизни, а такие методы, как отдых или физиотерапия, не дали облегчения. Операция может выполняться открытым способом или с использованием малоинвазивного метода, называемого артроскопией. Цель — уменьшить боль, восстановить функцию и улучшить качество жизни.

Почему требуется лечение с помощью резекционной операции?

Постоянная боль в вращательной манжете плеча, не проходящая при отдыхе или приёме лекарств.

Частичный или полный разрыв вращательной манжеты, выявленный на снимках.

Трудности с подъёмом или вращением руки из-за повреждения мышц вращательной манжеты.

Травма плеча вследствие занятий спортом, падений или повторяющихся движений.

Разрыв или слабость сухожилия надостной мышцы, влияющие на силу плеча.

Во избежание усугубления разрыва вращательной манжеты.

Признаки разрыва манжеты, такие как щелчки, хлопки или скрежет.

Незаживший или неудачно восстановленный разрыв или растяжение связок плеча.

Ключевые преимущества лечения с помощью восстановления вращательной манжеты плеча

Помогает восстановить полную подвижность и силу плеча

Снижает или устраняет хроническую боль в плече

Улучшает качество сна, особенно при ночной боли в области вращательной манжеты

Позволяет вернуться к повседневной активности и занятиям спортом

Предотвращает длительное повреждение плеча или развитие синдрома вращательной манжеты

Увеличивает стабильность плечевого сустава и снижает риск повторной травмы

Обеспечивает длительное облегчение по сравнению с нехирургическими методами

Как следует подготовиться к лечению с помощью восстановления вращательной манжеты плеча

Пройти визуализирующие обследования, такие как МРТ, чтобы подтвердить разрыв вращательной манжеты

Обсудить с врачом приём всех текущих медикаментов

Прекратить курение, так как оно может замедлить заживление

Запланировать отпуск на работе и время на восстановление после операции на плече

Договориться, чтобы кто-то помогал дома после операции

Укреплять мышцы плеча с помощью лёгких упражнений по рекомендации специалиста

Поддерживать сбалансированное питание для ускорения заживления

Подготовиться морально и эмоционально к процессу восстановления

Как проводится лечение с помощью восстановления вращательной манжеты плеча?

Обычно выполняется в виде артроскопической операции на плече (малоинвазивный метод)

Делают небольшие разрезы для введения камеры и хирургических инструментов

Повреждённые или разорванные мышцы и сухожилия вращательной манжеты восстанавливаются

Иногда сухожилие надостной мышцы прикрепляется обратно к кости

В тяжёлых случаях может потребоваться открытая операция на плече

Область очищается, восстанавливается и зашивается; затем накладывается фиксирующая повязка (петля)

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Физикальный осмотр и тест на повреждение вращательной манжеты

Обсуждение рисков, анестезии и ожидаемых результатов

Предоперационные инструкции и рекомендации по голоданию

2. Во время процедуры:

Процедура длится от 1 до 2 часов в зависимости от тяжести травмы

Проводится под общим или регионарным наркозом

Немедленный послеоперационный уход в палате восстановления

3. После процедуры:

Рука фиксируется в поддерживающей повязке на несколько недель

Начинается физиотерапия плеча для восстановления подвижности

Постепенное улучшение силы и функции плеча

Время восстановления варьируется; полное заживление может занять несколько месяцев

Риски и возможные осложнения

Инфекция или кровотечение в области разреза

Ограниченная подвижность или «замороженное плечо» после операции

Повторный разрыв вращательной манжеты в некоторых случаях

Повреждение нервов (редко)

Неполное облегчение боли или слабость в плече

Образование тромбов (редко)

Замедленное заживление из-за курения или диабета

Результаты / Исходы

У большинства людей восстанавливается полный объём движений в плече

Боль в области вращательной манжеты значительно снижается или исчезает

Успешное возвращение к работе и физической активности

Долгосрочное улучшение функции плечевого сустава

Лучший сон и уменьшение боли по ночам

Низкий уровень повторного повреждения при правильном соблюдении рекомендаций после операции