Резекционная хирургия

Обзор

Резекционная операция — это медицинская процедура, при которой хирургически удаляется повреждённая, больная или злокачественная часть органа (например, кишечника или ободочной кишки). Такая операция часто применяется для лечения состояний, таких как рак толстой кишки, кишечная непроходимость, болезнь Крона, дивертикулит или мёртвые/инфицированные участки кишечника. Она помогает восстановить нормальное пищеварение и предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем. В зависимости от состояния могут быть удалены участки, такие как тонкая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки, толстая кишка или сигмовидная кишка, с помощью процедур, таких как колэктомия, гемиколэктомия или илеоцекэктомия.

Почему требуется лечение с помощью резекционной операции?

Для удаления злокачественных опухолей из толстой кишки, тонкой кишки или ободочной кишки

Для лечения кишечной непроходимости или заблокированных участков кишечника

Для устранения осложнений болезни Крона или язвенного колита

Для удаления сильно инфицированных или повреждённых сегментов кишечника

Для остановки кровотечения из-за мёртвого участка кишки или внутренней травмы

Для улучшения качества жизни у пациентов с повторяющейся болью в животе или проблемами с пищеварением

В качестве спасительной меры при неотложных состояниях, таких как перекрут кишки или её перфорация

Ключевые преимущества лечения с помощью резекционной операции

Устраняет основную причину серьёзных проблем со здоровьем, таких как рак толстой кишки или кишечная непроходимость

Предотвращает осложнения, такие как разрыв кишечника или тяжёлая инфекция

Восстанавливает нормальную работу кишечника и пищеварение

Снижает боль, вздутие и дискомфорт, вызванные заболеванием кишечника

Улучшает выживаемость и продолжительность жизни в долгосрочной перспективе

Часто проводится с использованием лапароскопической колэктомии, что сокращает время восстановления и снижает образование рубцов

Позволяет восстановить кишечник, избегая постоянной колостомы в большинстве случаев

Как следует подготовиться к лечению с помощью резекционной операции

Соблюдать низкоостаточную или жидкую диету по рекомендации врача

Прекратить приём некоторых препаратов, таких как разжижающие кровь, до операции

Пройти предоперационные обследования, такие как колоноскопия, КТ или анализы крови

Заблаговременно организовать уход и помощь дома после операции

Сообщить хирургу обо всех имеющихся заболеваниях и перенесённых операциях

Поддерживать водный баланс и воздерживаться от еды за 8 часов до операции

Как проводится лечение методом резекционной хирургии?

Пациенту вводится общий наркоз.

Хирурги делают разрез или используют маленькие инструменты при лапароскопической операции.

Поражённый участок кишечника аккуратно удаляется, например, при частичной колэктомии, субтотальной колэктомии или энтерэктомии.

Здоровые концы кишечника соединяются между собой (называется анастомозом).

В некоторых случаях может потребоваться временная колостома для заживления.

Рана закрывается, и пациент находится под наблюдением в палате восстановления.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Голодание и подготовка кишечника

Госпитализация за день до операции или в день операции

Обсуждение анестезии с медицинской командой

2. Во время процедуры:

Операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности

Проводится с использованием открытого или малоинвазивного метода

3. После процедуры:

Первичное восстановление в больнице (обычно 3–7 дней)

Постепенное возвращение к нормальному питанию и активности

Боль, вздутие и усталость — частые ощущения в первые дни

Тщательное наблюдение на наличие признаков инфекции или внутреннего кровотечения

Риски и возможные осложнения

Инфекция в области хирургического вмешательства или внутри брюшной полости

Внутреннее кровотечение или тромбы

Протекание в месте соединения кишечника

Кишечная непроходимость из-за рубцовой ткани

Долгосрочные проблемы, такие как диарея, запор или нарушение пищеварения

Синдром короткой кишки, если была удалена большая часть кишечника

В редких случаях — необходимость в повторных операциях или постоянной стоме

Результаты / Исходы

Большинство пациентов хорошо восстанавливаются и ощущают значительное облегчение симптомов

Хорошие долгосрочные результаты, особенно после удаления опухоли или реконструкции кишечника

Продолжительность жизни после удаления части толстой кишки зависит от причины и процесса восстановления

Многие пациенты возвращаются к обычной жизни через 4–6 недель

Улучшение пищеварения, уменьшение симптомов и повышение качества жизни