Четырёхкратное шунтирование (операция по шунтированию)

Обзор

Операция по четырёхкратному шунтированию — это серьёзное кардиохирургическое вмешательство, применяемое для лечения закупоренных или суженных коронарных артерий. Это лечение, также известное как шунтирование коронарной артерии (АКШ), восстанавливает нормальный кровоток к сердцу, обходя четыре закупоренные артерии. Оно считается одним из самых эффективных методов лечения тяжёлой ишемической болезни сердца, особенно в тех случаях, когда изменение образа жизни и приём лекарств уже не помогают. Эта операция относится к категории операций на открытом сердце и часто сравнивается с двух- или трёхкратным шунтированием в зависимости от количества обходных артерий.

Зачем требуется операция по четырёхкратному шунтированию?

Для лечения серьёзных закупорок в четырёх основных коронарных артериях

Когда у пациента наблюдается боль в груди (стенокардия) или одышка, не проходящие при приёме лекарств

Если существует риск сердечного приступа из-за ограниченного кровотока

Для пациентов с множественными закупорками, выявленными при обследованиях, таких как ангиография

Когда другие методы лечения, такие как ангиопластика или установка стентов, не подходят

В экстренных случаях, после перенесённого сердечного события

Для улучшения работы сердца и снижения риска будущих осложнений с сердцем

Ключевые преимущества операции по четырёхкратному шунтированию

Восстанавливает кровоток к сердечной мышце

Снижает или полностью устраняет боль в груди

Улучшает способность сердца к перекачиванию крови

Снижает риск сердечного приступа

Повышает уровень физической активности

Способствует увеличению продолжительности жизни после шунтирования

Обеспечивает долгосрочные результаты по сравнению с другими методами лечения сердца

Имеет доказанную эффективность с высокой выживаемостью после операций на открытом сердце

Как подготовиться к операции по четырёхкратному шунтированию

Следуйте рекомендациям врача по прекращению приёма определённых лекарств

Избегайте курения и употребления алкоголя как минимум за несколько недель до операции

Соблюдайте здоровую диету и контролируйте уровень сахара в крови и артериальное давление

Пройдите все необходимые предоперационные обследования (анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки и т.д.)

Сообщите хирургу о ранее перенесённых сердечных процедурах и наличии аллергий

Организуйте помощь дома на период восстановления после операции на сердце

Психологически подготовьтесь — пообщайтесь с медицинской командой и задайте все интересующие вопросы

Поступите в больницу как минимум за день до операции для окончательной оценки состояния

Как проводится операция по четырёхкратному шунтированию?

Процедура относится к хирургии на открытой грудной клетке и обычно проводится под общей анестезией

Во время операции функции сердца и лёгких берёт на себя аппарат искусственного кровообращения

Хирург делает разрез на груди, чтобы получить доступ к сердцу

Для создания обходных шунтов используются здоровые кровеносные сосуды (обычно из ноги или грудной клетки)

Эти шунты направляют кровоток в обход закупоренных артерий

После завершения процедуры АКШ сердце запускается заново, и грудная клетка зашивается

Вся операция АКШ обычно занимает от 4 до 6 часов

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Госпитализация и предоперационные обследования

Установка капельницы, приём препаратов и введение анестезии

Встреча с хирургической и анестезиологической командой

2. Во время процедуры:

Вы будете находиться без сознания под общей анестезией

Операция будет проводиться с использованием метода шунтирования сердца

Будут установлены четыре шунта для восстановления кровотока

3. После процедуры:

Восстановление в отделении интенсивной терапии под наблюдением

Может потребоваться дыхательная поддержка

Постепенное восстановление с посторонней помощью

Реабилитация после операции на открытом сердце может занять от 6 до 12 недель

Очень важны регулярные контрольные визиты к врачу

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или инфекция в области хирургического вмешательства

Образование тромбов или инсульт

Нерегулярный сердечный ритм

Затруднённое дыхание

Временные проблемы с памятью или спутанность сознания

Риск долгосрочных последствий после операции на открытом сердце (например, усталость или депрессия)

В редких случаях — отказ шунта или необходимость повторной операции

Степень риска зависит от возраста, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний

Результаты / Исходы

У большинства пациентов наблюдается значительное облегчение симптомов

Улучшение работы сердца и качества жизни

Высокий уровень успешности с хорошей выживаемостью после операций на открытом сердце

Продолжительность жизни может увеличиться, особенно при соблюдении здорового образа жизни

Многие люди возвращаются к обычной активности через несколько месяцев

Долгосрочные результаты зависят от образа жизни, приёма лекарств и регулярного медицинского наблюдения