Хирургия болезни Паркинсона (Глубокая стимуляция мозга - ГСМ)

Обзор

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое влияет на движение. Состояние вызывается дегенерацией нервных клеток в мозге, что приводит к таким симптомам, как тремор, скованность и замедленное движение. Хотя болезнь Паркинсона не поддаётся лечению, существуют методы, которые помогают контролировать её симптомы. Одним из таких методов является глубокая стимуляция мозга (DBS) — хирургическая процедура, доказавшая свою эффективность в улучшении качества жизни многих людей с болезнью Паркинсона.

Почему требуется хирургическое лечение болезни Паркинсона?

• Контроль симптомов: Глубокая стимуляция мозга помогает контролировать симптомы болезни Паркинсона, особенно когда медикаменты уже не столь эффективны.
• Продвинутые стадии: Она часто рекомендуется на более поздних стадиях болезни Паркинсона, когда другие методы лечения недостаточны.
• Снижение побочных эффектов от медикаментов: DBS может уменьшить потребность в медикаментах и побочные эффекты, связанные с длительным использованием лекарств.

Ключевые преимущества лечения глубоким стимулированием мозга (DBS)

• Улучшение подвижности: DBS может улучшить моторные симптомы, такие как тремор, скованность и замедленность движений.
• Снижение зависимости от медикаментов: Это может уменьшить потребность в медикаментах, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов от препаратов.
• Качество жизни: Многие пациенты испытывают значительные улучшения в повседневной деятельности, настроении и общем качестве жизни.
• Минимально инвазивное: По сравнению с другими видами хирургического вмешательства, DBS является малоинвазивной процедурой, требующей лишь небольших разрезов.

Как подготовиться к лечению DBS

• Консультация со специалистами: Ваш врач оценит ваше общее состояние здоровья, обсудит симптомы и определит, является ли DBS подходящим лечением для вас.
• Мозговая визуализация: Вам могут провести МРТ или КТ-сканирование для картирования конкретных участков мозга, которые нуждаются в стимуляции.
• Пересмотр медикаментов: Ваш врач пересмотрит текущие лекарства и при необходимости скорректирует их перед операцией.
• Подготовка к пребыванию в больнице: После процедуры вам, скорее всего, предстоит несколько дней провести в больнице под наблюдением.

Как проводится хирургическое лечение болезни Паркинсона (DBS)?

• Анестезия: Вам будет введена общая анестезия или местная анестезия с седацией для обеспечения комфорта.
• Картирование мозга: Ваш хирург использует методы визуализации мозга для точного определения участков, отвечающих за моторные симптомы.
• Имплантация: Маленькое устройство (нейростимулятор) имплантируется под кожу в грудной клетке, а электроды размещаются в определённых участках мозга.
• Активация: После восстановления устройство активируется для отправки электрических импульсов в мозг с целью уменьшения симптомов болезни Паркинсона.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Ожидайте прохождения мозговых сканирований и тщательной оценки вашего состояния медицинской командой. Вы также обсудите с врачом преимущества и риски операции.

2. Во время процедуры:

Процедура обычно длится несколько часов. Вы будете в сознании во время операции, чтобы помочь убедиться, что устройство установлено правильно, и чтобы контролировать вашу реакцию на стимуляцию.

3. После процедуры:

Восстановление будет включать короткое пребывание в больнице. Нейростимулятор будет настроен для обеспечения оптимального функционирования. Вы можете сразу почувствовать облегчение симптомов, хотя для полного эффекта может потребоваться несколько месяцев.

Риски и возможные осложнения

• Инфекция: Как и при любой операции, существует риск инфекции в месте имплантации.
• Кровотечение или инсульт: Существует небольшой риск кровотечения в мозге, что может привести к инсульту.
• Невозможность работы устройства: Нейростимулятор может потребовать настройки или даже замены со временем.
• Изменения когнитивных функций или настроения: В некоторых случаях пациенты могут испытывать изменения настроения, путаницу или проблемы с речью.

Результаты / Исходы

• Облегчение симптомов: Многие пациенты отмечают значительные улучшения в моторных симптомах, таких как тремор, скованность и замедленность движений.
• Долгосрочные преимущества: DBS может продолжать обеспечивать облегчение симптомов на протяжении нескольких лет, хотя со временем может потребоваться настройка устройства.
• Улучшение качества жизни: DBS предоставляет пациентам возможность вернуть независимость и улучшить качество жизни.