Паратиреоидэктомия

Обзор

Паращитовидэктомия — это хирургическая процедура, применяемая для удаления одной или нескольких паращитовидных желез. Эти небольшие железы, расположенные рядом с щитовидной железой в области шеи, отвечают за регулирование уровня кальция в крови. Когда одна или несколько из этих желез становятся чрезмерно активными — это состояние называется гиперпаратиреозом — они могут вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к повышенному уровню кальция, способному нанести вред костям, почкам и другим частям тела.

Это лечение, часто называемое операцией на паращитовидных железах, считается самым эффективным способом вылечить гиперпаратиреоз и восстановить нормальный уровень кальция.

Почему требуется лечение паращитовидэктомией?

Для лечения первичного гиперпаратиреоза, вызванного доброкачественной опухолью (аденомой) или разрастанием железы.

Для предотвращения осложнений, таких как камни в почках, остеопороз и переломы костей.

Когда появляются такие симптомы, как усталость, депрессия, боль в животе и мышечная слабость, вызванные высоким уровнем кальция.

Если у вас диагностирован гиперпаратиреоз, и медикаментозное лечение не даёт результата.

В случаях, когда анализы крови постоянно показывают высокий уровень кальция и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Чтобы избежать долгосрочных проблем со здоровьем, вызванных избытком кальция в крови.

Ключевые преимущества лечения паращитовидэктомией

Постоянное излечение гиперпаратиреоза у большинства пациентов.

Восстановление нормального уровня кальция в организме.

Улучшение плотности костной ткани и снижение риска переломов.

Предотвращение повреждений почек, вызванных высоким уровнем кальция.

Повышение уровня энергии и улучшение общего самочувствия.

Может повысить продолжительность жизни после операции на паращитовидных железах у пациентов с тяжёлыми симптомами.

Снижает риск осложнений со стороны сердца и нервной системы, связанных с нарушением кальциевого баланса.

Как подготовиться к лечению паращитовидэктомией

Обсудите с хирургом всю вашу медицинскую историю.

Сдайте стандартные анализы крови, включая уровни кальция и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Пройдите визуализирующие обследования, такие как УЗИ или сцинтиграфия с сестиамиби, чтобы определить расположение аномальной железы.

Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Возможно, вам потребуется прекратить приём препаратов, разжижающих кровь, перед операцией.

Соблюдайте инструкции по голоданию — обычно нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Организуйте сопровождение в день операции и помощь дома в период восстановления после паращитовидной операции.

Как проводится лечение паращитовидэктомией?

Проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от случая.

В области шеи делается небольшой разрез для доступа к паращитовидным железам.

Аномальные железы выявляются и аккуратно удаляются (удаление паращитовидных желез).

Здоровые железы не трогаются, если они не проявляют повышенной активности.

Часто применяются малоинвазивные методы, что обеспечивает более быстрое восстановление и минимальные шрамы.

Процедура длится около 1–2 часов и обычно проводится как операция в тот же день.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Детальное обследование с анализами крови и визуализирующими тестами.

Инструкции по голоданию и прекращению приёма определённых лекарств.

Встреча с хирургом и анестезиологом.

2. Во время процедуры:

Вы будете под наркозом и не будете чувствовать боли.

Хирург удалит аномальные паращитовидные железы.

Будет сделан небольшой разрез на шее (минимальный дискомфорт).

3. После процедуры:

Восстановление в больнице в течение нескольких часов или до следующего дня.

Незначенная боль в горле или дискомфорт в области шеи на несколько дней.

Большинство людей возвращаются к обычной активности в течение недели.

Контрольные анализы для подтверждения нормального уровня кальция и ПТГ.

Полное восстановление после операции на паращитовидных железах обычно занимает немного времени.

Риски и возможные осложнения

Кровотечение или инфекция в области хирургического вмешательства.

Повреждение близлежащих нервов, особенно нерва голосовых связок (редко).

Низкий уровень кальция (гипокальциемия) после операции, требующий временного приёма добавок.

Образование рубца или ощущение стянутости в области разреза.

Редкие случаи сохраняющегося или повторяющегося гиперпаратиреоза.

Временные изменения голоса или глотания.

Результаты / Исходы

У большинства пациентов наблюдается немедленное или постепенное улучшение симптомов.

Уровни кальция и ПТГ возвращаются к норме в течение нескольких дней.

Значительное улучшение состояния костей и функции почек.

Пациенты часто отмечают улучшение настроения, энергии и ясности ума.

Долгосрочные результаты отличные, особенно при ранней диагностике и квалифицированной помощи.

Многие пациенты живут дольше и здоровее после успешной паращитовидэктомии.