Остеотомия

Обзор

Остеотомия — это тип хирургической операции на костях, который включает хирургическое отсечение кости для коррекции деформаций или регулировки выравнивания. Эта процедура проводится для облегчения боли, улучшения функции и повышения качества жизни, особенно когда кости неправильно выровнены или имеют поврежденные участки. Существует несколько типов остеотомий в зависимости от расположения и цели операции, включая высокую тибиальную остеотомию, остеотомию бедра и периацетабулярную остеотомию.

Почему требуется лечение остеотомией?

Остеотомия используется для лечения следующих заболеваний:

Остеотомия колена для коррекции проблем с выравниванием.

Тибиальная остеотомия для исправления неправильного выравнивания колена.

Периацетабулярная остеотомия для лечения дисплазии бедра.

Остеотомия стопы для коррекции деформаций в стопах.

Максилломандибулярная остеотомия для коррекции проблем с выравниванием челюсти.

Этот метод лечения может отложить или исключить необходимость в замене сустава и часто используется у более молодых пациентов для сохранения функции суставов.

Основные преимущества лечения остеотомией

• Обезболивание: Остеотомия часто помогает снизить боль, вызванную неправильным выравниванием костей, особенно в колене и бедре.
• Улучшенная подвижность: Восстановление выравнивания костей может помочь восстановить подвижность, облегчая выполнение повседневных задач.
• Сохранение суставов: В некоторых случаях остеотомия может отложить необходимость в более инвазивных методах лечения, таких как замена сустава.
• Быстрое восстановление: По сравнению с заменой сустава, остеотомия часто позволяет достичь более быстрого времени восстановления.

Как подготовиться перед лечением остеотомией?

Перед проведением операции остеотомии необходимо:

• Проконсультироваться с врачом: Ваш врач оценит ваше состояние и поможет решить, является ли остеотомия лучшим вариантом.
• Предоперационные тесты: Вам могут потребоваться определённые тесты, такие как рентген, МРТ или КТ-сканирование для определения точной природы деформации.
• Обсудить лекарства: Сообщите своему хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая разжижители крови или обезболивающие, так как их может потребоваться откорректировать перед операцией.
• Организовать транспорт: Поскольку после операции вам, возможно, нужно будет оставаться в больнице на короткое время, важно заранее организовать транспорт для возвращения домой.

Как проводится лечение остеотомией?

Остеотомия проводится под анестезией, и метод зависит от типа необходимой остеотомии:

• Остеотомия колена: Делаются хирургические разрезы на коже, и часть кости вырезается и выравнивается.
• Остеотомия бедра: В этом случае производится разрез на бедре (бедренной кости), после чего она выравнивается для улучшения функции сустава.
• Периацетабулярная остеотомия: При этой процедуре разрезается кость таза для корректировки выравнивания тазобедренного сустава.
• Высокая тибиальная остеотомия: Делается разрез на большеберцовой кости (кости голени), чтобы изменить распределение нагрузки и снять её с поврежденных участков.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До:

Вам будет предписано воздержание от пищи перед операцией. Также могут быть назначены предоперационные антибиотики для предотвращения инфекции.

2. Во время:

Процедура обычно длится от 1 до 3 часов в зависимости от типа остеотомии. Делается разрез, кость вырезается, перераспределяется и фиксируется с помощью винтов или пластин.

3. После:

Время восстановления варьируется, но вам могут понадобиться костыли в течение нескольких недель. Физическая терапия станет частью процесса реабилитации для восстановления полной функции.

Риски и возможные осложнения

Хотя остеотомия является относительно безопасной процедурой, существуют потенциальные риски:

• Инфекция: Как и при любой операции, существует риск инфекции в области разреза.
• Тромбы: Возможно возникновение тромбоза глубоких вен (ТГВ).
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов: Хотя это редкость, разрезание костей рядом с нервами или сосудами может привести к повреждению.
• Проблемы с заживлением кости: В некоторых случаях кость может не зажить, как ожидалось, что потребует дополнительного лечения.

Результаты/Исходы

Результаты лечения остеотомией обычно положительные. Большинство пациентов испытывают:

• Снижение боли: Значительное улучшение уровня боли после операции.
• Улучшение выравнивания сустава: Перераспределение кости часто приводит к улучшению подвижности и функции.
• Долгосрочное облегчение: Остеотомия помогает избежать замены сустава на многие годы.