Фундопликация по Ниссену

Обзор

Ниссеновская фундопликация – это хирургическая процедура, используемая для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она помогает пациентам, страдающим от кислотного рефлюкса, которым не помогают лекарства или другие методы лечения ГЭРБ. Во время процедуры верхняя часть желудка (фундус) оборачивается вокруг пищевода, чтобы предотвратить заброс желудочной кислоты. Это одна из самых эффективных операций при рефлюксе для длительного облегчения симптомов.

Почему требуется Ниссеновская фундопликация?

Людям, страдающим хроническим кислотным рефлюксом, также известным как ГЭРБ, может потребоваться операция Ниссена в следующих случаях:

Лекарства от ГЭРБ и изменения образа жизни не помогают контролировать симптомы.

Частый кислотный рефлюкс вызывает повреждение пищевода (эзофагит).

Существует риск развития пищевода Барретта (предраковое состояние).

Сильная изжога мешает повседневной жизни, вызывая боль и дискомфорт.

Присутствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает рефлюкс.

Если ГЭРБ не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Поэтому операция Ниссена рекомендуется, когда другие методы лечения не дают результата.

Основные преимущества фундопликации Ниссен

Обеспечивает долгосрочное облегчение от симптомов кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Снижает или исключает необходимость в медикаментах от ГЭРБ, таких как препараты от рефлюкса или рецептурные средства от кислотного рефлюкса.

Помогает заживлению пищевода от повреждений, вызванных кислотой.

Предотвращает осложнения, такие как язвы, стриктуры и пищевод Барретта.

Улучшает качество жизни, снижая изжогу, регургитацию и вздутие.

Проводится с помощью лапароскопической фундопликации Ниссен, что означает меньшие разрезы, меньше боли и более быстрый процесс восстановления.

Как подготовиться к лечению фундопликацией Ниссен?

Перед проведением процедуры фундопликации Ниссен, ваш врач проведет вас через необходимые шаги:

• Медицинская оценка: Тесты, такие как эндоскопия, мониторинг pH и манометрия, помогут проверить функцию вашего пищевода.
• Корректировка медикаментов: Возможно, вам нужно будет прекратить прием некоторых препаратов от ГЭРБ перед операцией.
• Голодание перед операцией: Вам могут попросить не есть и не пить ничего за 8-12 часов до процедуры.
• Изменения в образе жизни: Прекращение курения, соблюдение здоровой диеты и избегание продуктов, провоцирующих рефлюкс, могут улучшить результаты операции.

Как выполняется операция фундопликации Ниссен?

Операция фундопликации Ниссен обычно проводится с использованием лапароскопической фундопликации, минимально инвазивной техники:

В животе делают небольшие разрезы.

Вводят маленькую камеру и хирургические инструменты.

Верхняя часть желудка (фундус) обворачивается вокруг нижней части пищевода.

Создается новый клапан, чтобы предотвратить обратный поток кислоты.

Разрезы закрываются, и пациент находится под наблюдением в период восстановления.

Эта процедура, также называемая лапароскопической фундопликацией Ниссен, обычно занимает около 1-2 часов и требует кратковременного пребывания в больнице.

Что ожидать?

1. Перед процедурой:

Вам введут анестезию, и вы будете спать во время операции.

Хирург сделает небольшие разрезы на животе.

2. Во время процедуры:

Желудок обворачивается вокруг пищевода и фиксируется на месте.

Операция длится около 1-2 часов.

3. После процедуры:

Вы можете испытать легкую боль и вздутие.

В течение нескольких дней вам будет назначена жидкая диета.

Постепенно вы перейдете на мягкую пищу, а затем на обычные блюда.

Большинство пациентов могут вернуться к нормальной активности через 2-3 недели.

Риски и возможные осложнения

Хотя операция по фундопликации Ниссена в целом является безопасной, существуют некоторые осложнения, о которых следует знать:

Трудности с глотанием (дисфагия) в первые дни.

Синдром вздутия газа (чувство переполненности или вздутия после еды).

Редкие риски включают инфекцию, кровотечение или повреждение соседних органов.

В редких случаях у некоторых пациентов могут наблюдаться повторные симптомы рефлюкса.

Результаты/Исходы

Большинство пациентов, прошедших процедуру фундопликации Ниссена, испытывают:

Значительное снижение или полное исчезновение симптомов рефлюкса.

Снижение зависимости от медикаментов для лечения ГЭРБ или препаратов от рефлюкса.

Улучшение качества жизни с меньшими диетическими ограничениями.

Заживление повреждений пищевода, вызванных кислотой.

Долгосрочные результаты с низким шансом повторения рефлюкса.